76 歲男性，慢性腎功能衰竭，接受腎臟移植後開始服用環孢素（cyclosporine）和類固醇。數月後出現近端肌無力，以下肢最明顯，但血清肌酸激酶（CK）正常。…

題目

76 歲男性，慢性腎功能衰竭，接受腎臟移植後開始服用環孢素（cyclosporine）和類固醇。數月後出現近端肌無力，以下肢最明顯，但血清肌酸激酶（CK）正常。下列何者為最可能的診斷？ A. 類固醇引起的肌病（steroid myopathy） B. 尿毒症神經病變（uremic neuropathy） C. 多發性肌炎（polymyositis） D. 重症肌無力（myasthenia gravis）惡化

官方答案

• 答案：A. 類固醇引起的肌病（steroid myopathy）

解析

類固醇肌病多在長期高劑量類固醇後出現，表現為近端、對稱性無力，下肢先受影響，CK 通常正常，肌電圖與肌肉切片無明顯發炎，減量後可改善。C 多發性肌炎 CK 多明顯升高，切片見發炎浸潤；B 尿毒症神經病變屬周邊神經病變，呈遠端對稱感覺運動異常，成功移植後通常改善；D 重症肌無力以波動性無力、眼瞼下垂、複視與延髓症狀為主，與單純近端下肢無力不合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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