在皮肌炎（dermatomyositis）中，下列那一項臨床或實驗室發現最具有特異性？

題目

在皮肌炎（dermatomyositis）中，下列那一項臨床或實驗室發現最具有特異性？ A. 近端肌肉無力 B. 血清肌酸激酶（CK）升高 C. 關節疼痛 D. Gottron's 丘疹或紫羅蘭色皮疹（heliotrope rash）

官方答案

• 答案：D. Gottron's 丘疹或紫羅蘭色皮疹（heliotrope rash）

解析

皮肌炎最特異的表現位於皮膚：Gottron's 丘疹出現在指間關節與掌指關節伸側，呈紫紅色斑丘疹；heliotrope rash 則是眼瞼周圍紫羅蘭色水腫性紅斑。兩者合併近端無力即可高度提示本病，甚至可作為診斷依據。A 近端無力與 B 血清 CK 上升只代表肌肉損傷，多發性肌炎、甲狀腺肌病、statin 類肌病皆可出現；C 關節痛常見於紅斑性狼瘡、類風濕關節炎等，均缺乏特異性。

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官方資料

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