民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第20題
有關脾臟手術或相關處置,下列敘述何者最適當?
題目
有關脾臟手術或相關處置,下列敘述何者最適當? A. 脾臟摘除手術後,罹患encapsulated 細菌感染(overwhelming postsplenectomy sepsis)的機會高,因此病人須長期服用抗生素 B. 脾臟受傷後,若採用非手術治療,小孩比大人有較高的失敗率 C. 若脾臟嚴重破裂,即使病人血壓不穩定,應用血管栓塞方式堵住脾臟動脈分枝減少出血,有必要時再手術較安全 D. 脾臟受傷程度,可使用電腦斷層做評估
官方答案
- 答案:D. 脾臟受傷程度,可使用電腦斷層做評估
解析
脾臟外傷的嚴重度主要靠電腦斷層評估,可觀察裂傷深度、包膜下血腫、腹腔積血及血管外滲(contrast blush),並據以決定保守治療、血管栓塞或手術。A 錯:脾臟切除後的 overwhelming postsplenectomy sepsis 風險確實存在,但處置以接種肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌疫苗及衛教為主,發燒時及早用藥,並非長期常規服用抗生素。B 錯:兒童脾臟非手術治療的成功率反而比成人高。C 錯:血壓不穩定代表活動性出血,應優先手術止血;血管栓塞適用於血流動力穩定或有 blush 的病人。
AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。
官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。