民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第21題
關於急性脊髓損傷(acute spinal cord injury, acute SCI)處理的敘述,下列何者最適當?
題目
關於急性脊髓損傷(acute spinal cord injury, acute SCI)處理的敘述,下列何者最適當? A. 皮質類固醇(corticosteroids)治療acute SCI 已被證實可明顯改善長期功能預後,應作為標準治療 B. 急性頸椎損傷患者應該儘早移除頸圈(cervical collar)以降低壓瘡的風險,即使尚未確定是否有骨折或不穩定性 C. 對於不完全的急性脊髓損傷合併脊髓壓迫,手術減壓(spinal cord decompression)若能在24 小時內進行,可能有助於改善神經功能 D. 在所有疑似acute SCI 的患者中,首選影像學檢查為磁振造影(MRI),因為MRI 可清楚顯示骨骼和軟組織
官方答案
- 答案:C. 對於不完全的急性脊髓損傷合併脊髓壓迫,手術減壓(spinal cord decompression)若能在24 小時內進行,可能有助於改善神經功能
解析
不完全性急性脊髓損傷若合併脊髓壓迫,在 24 小時內進行減壓手術可能改善神經功能,是目前較被接受的處置方向。A 錯:高劑量皮質類固醇未被證實能明顯改善長期神經預後,且有併發症風險,已非標準治療。B 錯:頸圈必須先確認無骨折或不穩定才能移除,貿然移除可能造成二次傷害。D 錯:疑似急性 SCI 的首選影像為電腦斷層,可快速評估骨骼結構與骨折;磁振造影擅長顯示脊髓、韌帶與軟組織,但非第一線。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。