關於甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的手術治療，下列敘述何者最不適當？

題目

關於甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）的手術治療，下列敘述何者最不適當？ A. 高風險甲狀腺乳突癌或雙側腫瘤患者，應接受全甲狀腺切除術（total thyroidectomy）或近全切除術（near-total thyroidectomy） B. 手術後若需接受放射碘治療（RAI）患者，接受腫瘤側單葉切除即可 C. 甲狀腺乳突癌若腫瘤大於1 公分且小於4 公分，且無甲狀腺外侵犯或淋巴結轉移（cN0）者，可視病患情況，施行甲狀腺全切除手術或腫瘤側單葉切除 D. 對於小於1 公分的微小甲狀腺乳突癌（papillary thyroid microcarcinoma）若無甲狀腺外侵犯或淋巴轉移可考慮先積極監測（active surveillance），暫不手術

官方答案

• 答案：B. 手術後若需接受放射碘治療（RAI）患者，接受腫瘤側單葉切除即可

解析

放射碘治療需由甲狀腺組織攝取，若只做腫瘤側單葉切除，殘留的對側甲狀腺會競爭攝取碘，降低治療效果，因此需接受放射碘治療者應行全甲狀腺或近全切除，B最不適當。A高風險或雙側腫瘤採全切除正確；C腫瘤1至4公分且cN0者可依風險選擇全切除或單葉切除；D微小甲狀腺乳突癌無甲狀腺外侵犯或淋巴轉移時可考慮積極監測。故選B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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