民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)
第42題
40 歲女性病人左頸不舒服兩個月,其左頸有個可隨吞嚥上下移動的腫塊約3 公分。側頸部無明顯淋巴腫,脈搏每分鐘72 次。無甲狀腺癌家族史,幼時未接受過頭頸部放射治…
題目
40 歲女性病人左頸不舒服兩個月,其左頸有個可隨吞嚥上下移動的腫塊約3 公分。側頸部無明顯淋巴腫,脈搏每分鐘72 次。無甲狀腺癌家族史,幼時未接受過頭頸部放射治療。頸超音波檢查發現左上甲狀腺後側方有一不規則含顯微鈣化結節長徑約3.23 公分,下列處置何者最能提供確定訊息? A. 抽血檢驗甲狀腺球蛋白(thyroglobulin),有助於鑑別良惡性 B. 安排細針抽吸細胞學檢查,以鑑別良惡性 C. 安排核醫甲狀腺掃描,有助於排除惡性結節 D. 安排甲狀腺核磁共振掃描,有助於排除惡性結節
官方答案
- 答案:B. 安排細針抽吸細胞學檢查,以鑑別良惡性
解析
超音波顯示不規則、含顯微鈣化且長徑3.23公分的結節,屬高度懷疑惡性,細針抽吸細胞學檢查(FNA)可提供細胞學診斷,是決定是否手術的重要確定檢查。A甲狀腺球蛋白無法鑑別結節良惡性;C核醫甲狀腺掃描主要評估結節功能,冷結節仍不能排除惡性;D磁振造影可評估解剖侵犯範圍,但不能取代細胞學確診。故選B。
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官方資料
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。