一名出生第10 天、體重950 克的早產兒，開始經口餵食後幾天，出現進食不耐、腹部脹大、觸摸時有壓痛，並觀察到糞便中帶有血絲。護理師回報體溫不穩定、偶有呼吸暫停…

題目

一名出生第10 天、體重950 克的早產兒，開始經口餵食後幾天，出現進食不耐、腹部脹大、觸摸時有壓痛，並觀察到糞便中帶有血絲。護理師回報體溫不穩定、偶有呼吸暫停與心跳過慢。腹部X 光顯示腸壁內有氣體（pneumatosis intestinalis）。初步懷疑是壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis），接續處置下列何者最適當？ A. 口服抗生素治療 B. 安排上消化道攝影確認是否造成腸道狹窄 C. 立即手術治療切除可疑腸段，必要時進行空腸造口 D. 禁食，並放置口胃管引流，給與輸液與廣效抗生素治療

官方答案

• 答案：D. 禁食，並放置口胃管引流，給與輸液與廣效抗生素治療

解析

壞死性腸炎的初始處置以內科治療為主：禁食、放置口胃管減壓、靜脈輸液及廣效抗生素，並密集追蹤腹部X光與生命徵象。腸壁氣體表示病程進展，但尚無穿孔時不立即手術；口服抗生素無法有效覆蓋腸道菌叢，急性期上消化道攝影也非適當檢查。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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