民國115年 專技高考 醫師(二) 醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第47題

承上題,若此早產兒後續腹部X 光發現門靜脈有空氣(portal venous gas),且有自由氣體(free air),且生命徵象也不穩定,團隊決定下一步於床…

題目

承上題,若此早產兒後續腹部X 光發現門靜脈有空氣(portal venous gas),且有自由氣體(free air),且生命徵象也不穩定,團隊決定下一步於床邊進行治療。下列何者為最適合目前病況的治療? A. 正中垂直開腹手術,切除壞死腸道並行腸道吻合 B. 正中橫向開腹手術,切除壞死腸道並行空腸造口 C. 放置腹膜引流管,以減壓與減少感染 D. 放置中央靜脈導管,增加輸液的量

官方答案

  • 答案:C. 放置腹膜引流管,以減壓與減少感染

解析

門靜脈氣體與自由氣體提示腸穿孔,合併生命徵象不穩定,需緊急控制感染源。極低體重早產兒可在床邊放置腹膜引流管,引流腹水、減壓並減少感染,作為damage control,待穩定後再評估開腹;開腹切除吻合或造口須進手術室,對不穩定病嬰風險高,中央靜脈導管僅屬支持治療。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。