關於股骨頭骨壞死（osteonecrosis of the femoral head），下列敘述何者最適當？

題目

關於股骨頭骨壞死（osteonecrosis of the femoral head），下列敘述何者最適當？ A. 早期的病變先發生在股骨頭的前外上部區域的關節軟骨，然後擴及深層的鈣化軟骨層 B. 股骨頭塌陷前的早期骨壞死，建議進行人工關節置換，以改善症狀 C. 有新月徵（crescent sign）時，不適合接受保守性治療，如雙磷酸鹽類（bisphosphonates）、statins、高壓氧和體外震波療法等 D. 股骨頭塌陷後較適合接受核心減壓和結構性骨移植（core decompression with structural bonegrafting），增加血液供應，再生骨軟骨

官方答案

• 答案：C. 有新月徵（crescent sign）時，不適合接受保守性治療，如雙磷酸鹽類（bisphosphonates）、statins、高壓氧和體外震波療法等

解析

新月徵（crescent sign）代表股骨頭次皮質骨折塌陷（ARCO 分期 IIIA/IIIB），屬結構性塌陷，保守治療（雙磷酸鹽、statins、高壓氧、體外震波）無法逆轉力學結構崩解，需手術介入。A 錯誤：病變起自前外側承重區次皮質骨，非關節軟骨；B 錯誤：塌陷前早期（I-II 期）首選核心減壓±骨移植，非人工關節；D 錯誤：塌陷後（III 期晚期-IV 期）核心減壓失效率高，應考慮截骨或人工關節。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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