一名33 歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查（computed tomography），意外發現一顆1.5 公分的腎上腺結節。其血壓為145/95 mmHg，未使…

題目

一名33 歲女性因腹痛接受腹部電腦斷層檢查（computed tomography），意外發現一顆1.5 公分的腎上腺結節。其血壓為145/95 mmHg，未使用任何降壓藥物。她否認頭痛或潮紅症狀，實驗室檢查顯示血鉀3.3mEq/L。下列何者為最適當的後續處置？ A. 進行腎上腺切除（adrenalectomy） B. 篩檢原發性醛固酮增多症（primary aldosteronism） C. 進行腎上腺切片（adrenal biopsy） D. 六個月後進行腹部電腦斷層檢查

官方答案

• 答案：B. 篩檢原發性醛固酮增多症（primary aldosteronism）

解析

腎上腺偶發腺腫伴高血壓、低鉀血症，首要鑑別為原發性醛固酮增多症（PA）。指南建議先行醛固酮/雷諾活性比值（ARR）篩檢，確診後再做副腎靜脈取樣（AVS）定側，最後才考慮手術。A 錯誤：未確診前不可直接手術；C 錯誤：腎上腺活檢有針道播散風險，非標準流程；D 錯誤：具功能性腺腫表徵（高血壓、低鉀）需主動篩檢，非單純追蹤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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