36 歲懷孕女性，因陰道出血而求診，到急診時生命徵象為：心跳120/min，呼吸20/min，血壓86/54 mmHg。過去病史曾有子宮外孕導致右側輸卵管切除，…

題目

36 歲懷孕女性，因陰道出血而求診，到急診時生命徵象為：心跳120/min，呼吸20/min，血壓86/54 mmHg。過去病史曾有子宮外孕導致右側輸卵管切除，此次懷孕是透過體外人工受精（in vitro fertilization）而受孕，下列敘述何者最適當？ A. 單一的beta-human chorionic gonadotropin（β-hCG）檢驗數值無法有效區別正常懷孕與子宮外孕 B. 陰道出血如無伴隨腹痛，可排除子宮外孕 C. 此病人在急診可以給與methotrexate 治療 D. 超音波顯示子宮內妊娠（intrauterine pregnancy），可排除子宮外孕

官方答案

• 答案：A. 單一的beta-human chorionic gonadotropin（β-hCG）檢驗數值無法有效區別正常懷孕與子宮外孕

解析

單一 β-hCG 數值無法區別正常懷孕與子宮外孕，因為正常子宮內懷孕與子宮外孕的 β-hCG 範圍大幅重疊，臨床上需搭配連續監測 β-hCG 上升趨勢與經陰道超音波判讀。此病人心跳快、血壓偏低，已有休克徵象，屬生命徵象不穩定，須優先輸液復甦與手術處置，methotrexate 僅適用於生命徵象穩定、無內出血且符合條件者。無腹痛不能排除子宮外孕；試管嬰兒療程仍可能發生子宮外孕；即使看到子宮內妊娠，也不能完全排除同時存在的子宮外孕（heterotopic pregnancy），故選 A。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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