民國113年 專技高考 牙醫師(二) 牙醫學(四)(包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)

第51題

一位長期酗酒的病人來診所要拔牙,需要注意事項之敘述,下列何者錯誤?

題目

一位長期酗酒的病人來診所要拔牙,需要注意事項之敘述,下列何者錯誤? A. 拔牙前應先檢查病人肝功能 B. 拔牙前應先檢查病人凝血功能 C. 應給予較多的局部麻醉藥物 D. 術後應避免開立acetaminophen

官方答案

  • 答案:C. 應給予較多的局部麻醉藥物

解析

長期酗酒者常有酒精性肝病,肝臟合成凝血因子的能力下降,且可能合併血小板低下,因此拔牙前須評估肝功能與凝血功能(凝血酶原時間、血小板數),必要時先矯正再手術。acetaminophen 主要經肝臟代謝,酗酒者肝臟穀胱甘肽存量不足、CYP2E1 活性增加,毒性代謝物容易累積而造成肝損傷,術後宜避免或減量。酒精亦會改變肝臟對醯胺類局部麻醉劑的代謝,肝功能不佳時藥物清除率下降,應減量而非增加,故選項 C 的敘述錯誤。

AI 參考解析(推得答案已與官方答案比對一致),非官方公告內容,僅供備考參考。

官方資料

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。