Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？

題目

Organic nitrates用於治療心絞痛主要的藥理機制為何？ A. 經由抑制平滑肌細胞內cGMP代謝，擴張冠狀動脈以增加血流量 B. 擴張動脈血管，減少心臟後負荷，降低心臟壓力 C. 經由減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低 D. 抑制血小板凝集，避免粥狀硬化區更加狹窄

官方答案

• 答案：C. 經由減少心臟前負荷，降低心輸出量，使心肌需氧量降低

解析

有機硝酸鹽在血管平滑肌內經代謝釋放一氧化氮（NO），NO 活化可溶性鳥苷酸環化酶（soluble guanylyl cyclase），使細胞內 cGMP 濃度上升，再經由 cGMP 依賴性蛋白激酶使平滑肌舒張。其作用以擴張靜脈容量血管為主，使回心血量與前負荷（preload）下降、心室壁張力與心肌耗氧量降低，因此可緩解心絞痛。選項 A 稱抑制 cGMP 代謝，與實際增加 cGMP 生成的機制不符；B 稱以擴張動脈為主，亦非主要機制。故正確選項為 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。