下列何種利尿劑為肝硬化（cirrhosis）之禁用藥物，可能導致尿液鹼化而減少尿NH4+排出，而造成高血氨（hyperammonemia）及肝腦病變（hepat…

題目

下列何種利尿劑為肝硬化（cirrhosis）之禁用藥物，可能導致尿液鹼化而減少尿NH4+排出，而造成高血氨（hyperammonemia）及肝腦病變（hepatic encephalopathy）併發症？ A. furosemide B. acetazolamide C. thiazide D. triamterene

官方答案

• 答案：B. acetazolamide

解析

Acetazolamide是碳酸酐酶抑制劑，在近端小管抑制HCO3-再吸收，造成重碳酸鹽利尿與尿液鹼化。尿NH4+的排出需要酸性尿液，尿液一旦鹼化，銨離子排出就減少，氨便滯留於血中，可能引發高血氨與肝腦病變，因此肝硬化病人列為禁用或宜避免。Furosemide、thiazide及triamterene均不會造成這種明顯的尿液鹼化與氨滯留，故本題選B。

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官方資料

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