服用 codeine止痛時，若病人是屬於CYP2D6 poor metabolizer，基於藥動學觀點，下列敘述何者正確？

題目

服用 codeine止痛時，若病人是屬於CYP2D6 poor metabolizer，基於藥動學觀點，下列敘述何者正確？ A. 止痛效果比CYP2D6 extensive metabolizer差 B. 止痛效果比CYP2D6 extensive metabolizer佳 C. 止痛效果與CYP2D6 extensive metabolizer相同 D. 無法得知止痛效果之差異

官方答案

• 答案：A. 止痛效果比CYP2D6 extensive metabolizer差

解析

Codeine 本身止痛活性很弱，須經 CYP2D6 代謝成 morphine 才產生止痛作用，屬於前驅藥（prodrug）。CYP2D6 poor metabolizer 的轉化效率低，morphine 血中濃度不足，因此止痛效果比 extensive metabolizer 差。相反地，ultrarapid metabolizer 轉化過多，反而容易出現毒性。B、C 的敘述與此代謝機轉相反；D 也不成立，因為機轉明確，可依基因型預測療效差異，並非無法得知。

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官方資料

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