利尿劑會影響許多離子的平衡，使用下列何種利尿劑，最可能會引起低血鎂症（hypomagnesemia）？

題目

利尿劑會影響許多離子的平衡，使用下列何種利尿劑，最可能會引起低血鎂症（hypomagnesemia）？ A. acetazolamide B. torsemide C. hydrochlorothiazide D. tolvaptan

官方答案

• 答案：B. torsemide

解析

torsemide 屬 loop 利尿劑，作用於亨利氏環粗上升支，抑制 Na+-K+-2Cl- 共運輸；此段鎂與鈣的再吸收依賴管腔側正電位，利尿劑使該電位下降，鎂便隨尿液流失，因此最容易引起低血鎂，常合併低血鉀、低血鈣。acetazolamide 是碳酸酐酶抑制劑，tolvaptan 是 V2 受體拮抗劑，兩者少造成低血鎂；hydrochlorothiazide 雖也可能造成低血鎂，但一般程度較 loop 利尿劑輕。

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官方資料

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