下列抗心律不整藥物中，可能導致心電圖QT interval 延長，引起心律不整副作用之機制為何？

題目

下列抗心律不整藥物中，可能導致心電圖QT interval 延長，引起心律不整副作用之機制為何？ A. propafenone，抑制鈉離子通道，但會導致INa slow inactivation，產生delayed afterdepolarizations B. sotalol，拮抗β-adrenergic receptor，產生delayed afterdepolarizations C. amiodarone，抑制鉀離子通道，尤其是IKr，產生early afterdepolarizations D. adenosine，拮抗A1 receptor，抑制鉀離子通道，產生early afterdepolarizations

官方答案

• 答案：C. amiodarone，抑制鉀離子通道，尤其是IKr，產生early afterdepolarizations

解析

amiodarone 屬第三類抗心律不整藥，主要阻斷鉀通道（尤其 IKr，亦影響 IKs、Ito），延長動作電位期間與 QT 間距；QT 過度延長時，鈣離子經 L-type 通道在平台期再度內流，產生 early afterdepolarization（EAD），可誘發 torsades de pointes。B 的 sotalol 雖同樣阻斷 IKr 而延長 QT，但其機轉不是 β 拮抗造成 DAD，敘述錯誤；A 的 propafenone 為鈉通道阻斷，D 的 adenosine 是 A1 受體致效劑（非拮抗）且活化鉀電流、縮短動作電位，不會延長 QT。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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