下列利尿劑中，何者最不易引發低血鉀副作用？

題目

下列利尿劑中，何者最不易引發低血鉀副作用？ A. chlorothiazide B. furosemide C. acetazolamide D. eplerenone

官方答案

• 答案：D. eplerenone

解析

eplerenone 為 aldosterone 受體拮抗劑（保鉀型利尿劑），作用於集尿管，減少鈉再吸收並減少鉀排出，因此不易造成低血鉀，反而需注意高血鉀，尤其在腎功能不全或併用 ACEI、ARB 時。A 的 chlorothiazide 與 B 的 furosemide 分別作用於遠曲小管與亨利氏環上升支，增加遠端鈉量與鉀交換，易致低血鉀；C 的 acetazolamide 抑制碳酸酐酶，增加遠端鈉與碳酸氫鹽運送，同樣造成鉀流失。故 eplerenone 最不易引發低血鉀。

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官方資料

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