關於acetazolamide 之藥理作用及副作用敘述，何者正確？

題目

關於acetazolamide 之藥理作用及副作用敘述，何者正確？ A. 抑制proximal convoluted tubule 之carbonic anhydrase B. 抑制distal convoluted tubule 之HCO3- reabsorption C. 長期治療需補充HCO3-，但易於腎臟形成calcium chloride crystal D. 能平衡呼吸性酸中毒，可用於預防高山症

官方答案

• 答案：A. 抑制proximal convoluted tubule 之carbonic anhydrase

解析

acetazolamide 抑制腎臟近曲小管（proximal convoluted tubule）刷狀緣與細胞內的 carbonic anhydrase，減少 HCO3- 再吸收與 H+ 分泌，產生鹼性尿、代謝性酸中毒與利尿。B 錯在部位應為近曲小管而非遠曲小管；C 鹼性尿會促使 calcium phosphate 等結石形成，且長期使用造成酸中毒需補充碳酸氫鹽而非僅補 HCO3- 即可，敘述有誤；D 它造成代謝性酸中毒以刺激呼吸中樞，可用於高山症預防，但不能「平衡」呼吸性酸中毒。故選 A。

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官方資料

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