人體若缺乏下列何種代謝能力，則在使用irinotecan 後，易造成嚴重嗜中性白血球缺乏症？

題目

人體若缺乏下列何種代謝能力，則在使用irinotecan 後，易造成嚴重嗜中性白血球缺乏症？ A. glucuronidation B. sulfate conjugation C. acetylation D. hydrolysis

官方答案

• 答案：A. glucuronidation

解析

Irinotecan 是前驅藥，經 carboxylesterase 水解後轉為活性代謝物 SN-38；SN-38 再經 UGT1A1 催化的葡萄糖醛酸結合反應（glucuronidation）變成不活性的 SN-38 glucuronide 而排出。若病人 UGT1A1 活性不足（例如 *28 基因型），SN-38 無法充分代謝而蓄積，其抑制 topoisomerase I 的作用過強，骨髓抑制明顯，容易出現嚴重嗜中性白血球缺乏症。硫酸結合、乙醯化與水解都不是 SN-38 的主要去活化途徑，故選 A。

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官方資料

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