某靜脈輸注藥品在一病人體內動態遵循線性一室模式且完全由肝臟排除，其total blood clearance 為80L/hr，分布體積為200 L，且血中蛋白質…

題目

某靜脈輸注藥品在一病人體內動態遵循線性一室模式且完全由肝臟排除，其total blood clearance 為80L/hr，分布體積為200 L，且血中蛋白質結合率為90％，臨床建議之療效藥品血中濃度為15 mg/L，亦即未結合藥品血中濃度為1.5 mg/L。當藥品之血中蛋白質結合率變為80％時，若欲維持相同之未結合藥品血中濃度，則輸注速率（mg/hr）何者最適當？ A. 300 B. 600 C. 900 D. 1,200

官方答案

• 答案：B. 600

解析

本題關鍵在於：此藥完全由肝臟排除，且固有清除率極大（fu×CLint 遠大於肝血流量 Q≈90 L/hr），因此清除率屬於「血流限制型」，CL 幾乎等於肝血流量，對血中蛋白質結合率的變化不敏感。原輸注速率＝CL×Css＝80×15＝1200 mg/hr。當蛋白質結合率由 90% 降至 80%，若欲維持相同未結合濃度 1.5 mg/L，總濃度須為 1.5÷0.2＝7.5 mg/L（恰為原來 15 mg/L 的一半）；而 CL 僅由 80 微升至約 85 L/hr，故速率約 85×7.5≈640 mg/hr，最接近 600。因此選 B。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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