承上題，血中蛋白質結合率仍為90％，當肝中酵素受到誘導使藥品之固有清除率（intrinsic clearance）增加2 倍時，若欲維持相同之未結合藥品血中濃度…

題目

承上題，血中蛋白質結合率仍為90％，當肝中酵素受到誘導使藥品之固有清除率（intrinsic clearance）增加2 倍時，若欲維持相同之未結合藥品血中濃度，則下列輸注速率（mg/hr）何者最適當？ A. 150 B. 300 C. 600 D. 1,200

官方答案

• 答案：D. 1,200

解析

肝酵素誘導使 intrinsic clearance 增加 2 倍，但此藥屬高萃取率藥品（fu×CLint 遠大於 Q），其清除率主要由肝血流量決定，而非由酵素活性決定，因此 CL 僅由 80 L/hr 略升至約 85 L/hr，變化有限。血中蛋白質結合率仍為 90%，欲維持未結合濃度 1.5 mg/L，總濃度仍為 15 mg/L，所需輸注速率約 85×15≈1270 mg/hr，最接近 1200 mg/hr。這也說明，對血流限制型藥品而言，酵素誘導對其血中濃度的影響遠小於對低萃取率藥品的影響。因此選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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