若屬於CYP2D6 代謝能力差的病人（poor metabolizers）時，其服用下列何種藥則療效會較差？

題目

若屬於CYP2D6 代謝能力差的病人（poor metabolizers）時，其服用下列何種藥則療效會較差？ A. warfarin B. tamoxifen C. pimozide D. amitriptyline

官方答案

• 答案：B. tamoxifen

解析

Tamoxifen 是前驅藥，主要經 CYP2D6 代謝為活性較強的 endoxifen；CYP2D6 poor metabolizer 產生較少活性代謝物，療效可能較差。Warfarin 主要經 CYP2C9 代謝，pimozide 主要經 CYP3A4，amitriptyline 雖也由 CYP2D6 代謝，但代謝差會使母藥濃度升高、副作用增加，並非療效較差。故選 B。

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