承上題，下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療？

題目

承上題，下列何者為此病人最適當的起始經驗性抗生素治療？ A. cefepime 2 g IV Q12H B. piperacillin 4.5 g IV Q6H C. imipenem/cilastatin 1 g IV Q12H D. vancomycin 2 g IV Q12H

官方答案

• 答案：A. cefepime 2 g IV Q12H

解析

此題需承接上題臨床情境（推測為發燒中性球減少症或嚴重醫院感染）。Cefepime 屬第四代頭孢菌素，具抗綠膿菌活性且穩定於 AmpC β-內醯胺酶，為發燒中性球減少症經驗性治療指引（IDSA/NCCN）推薦的單一藥物療法首選之一。劑量 2 g Q12H 符合腎功能正常成人標準。B 選項piperacillin/tazobactam 雖為替代方案，但單用piperacillin缺乏β-內醯胺酶抑制劑，抗菌譜不足。C 選項imipenem屬碳青黴烯類，屬備用藥物，非首選經驗性治療。D 選項vancomycin 主要針對革蘭陽性菌（如MRSA），無法單獨覆蓋革蘭陰性桿菌，需併用其他藥物。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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