何女士57 歲，因發燒、咳嗽有黃痰，胸部X 光片顯示左下葉肺炎而住院，過去病史有心臟QT 波延長達503msec。下列抗生素治療何者最適當？

題目

何女士57 歲，因發燒、咳嗽有黃痰，胸部X 光片顯示左下葉肺炎而住院，過去病史有心臟QT 波延長達503msec。下列抗生素治療何者最適當？ A. cefotaxime + doxycycline B. cefuroxime + clarithromycin C. ciprofloxacin + azithromycin D. levofloxacin

官方答案

• 答案：A. cefotaxime + doxycycline

解析

答案為 A。病人 QT 已延長至 503 msec，用藥須避免再延長 QT 的藥物。clarithromycin、azithromycin 等巨環類與 levofloxacin、ciprofloxacin 等 fluoroquinolone 均會延長 QT，故 B、C、D 皆不適合。cefotaxime 屬第三代 cephalosporin，可涵蓋肺炎鏈球菌等格蘭氏陽性菌；doxycycline 則補足黴漿菌、披衣菌等非典型病原，兩者對 QT 影響小，是此情境較安全的組合。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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