承上題，住院5 天後何女士因呼吸衰竭，氣管內管插管後轉至加護病房，腎功能正常，插管時採取之痰液培養結果初步報告為Klebsiella pneumoniae。該醫…

題目

承上題，住院5 天後何女士因呼吸衰竭，氣管內管插管後轉至加護病房，腎功能正常，插管時採取之痰液培養結果初步報告為Klebsiella pneumoniae。該醫院過去半年此菌院內感染菌株對抗生素具感受性統計如下：imipenem 46%，meropenem 42%，piperacillin/tazobactam 78%，cefepime 50%。其後續抗生素治療，何者最適當？ A. imipenem/cilastatin 2 g Q8H B. meropenem 250 mg Q8H C. piperacillin/tazobactam 4.5 g Q6H D. cefepime 1 g QD

官方答案

• 答案：C. piperacillin/tazobactam 4.5 g Q6H

解析

屬院內肺炎（HAP/VAP），Klebsiella pneumoniae 為革蘭氏陰性桿菌。依院內感受性資料：piperacillin/tazobactam 78% 最高，遠高於 carbapenem（imipenem 46%、meropenem 42%）與 cefepime 50%。腎功能正常，piperacillin/tazobactam 4.5 g Q6H 延長輸注（extended infusion）可優化 PK/PD，為最適當經驗療法。Imipenem 高劑量易致癲癇；meropenem 250 mg Q8H 劑量偏低；cefepime 1 g QD 劑量不足且感受率較低。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。