下列那些情況可導致對warfarin 的效果較為敏感？①體重＞75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭

題目

下列那些情況可導致對warfarin 的效果較為敏感？①體重＞75 kg ②心衰竭 ③甲狀腺功能低下 ④肝功能不全 ⑤腎衰竭 A. ①②③ B. ②③④ C. ②④⑤ D. ①③⑤

官方答案

• 答案：C. ②④⑤

解析

Warfarin 抗凝效果受凝血因子合成與代謝影響。心衰竭（②）因肝鬱血缺氧、凝血因子合成減少且營養差，對 warfarin 較敏感；肝功能不全（④）直接降低 vitamin K-dependent 凝血因子（II、VII、IX、X）製造，敏感性明顯上升。腎衰竭（⑤）雖 warfarin 不經腎代謝，但尿毒症患者血小板功能異常、出血風險增加，臨床表現為對 anticoagulant 效果更敏感。反之，體重＞75 kg（①）分布體積大常需較高劑量；甲狀腺功能低下（③）會降低 warfarin 敏感性（所需劑量較高）。故選 C（②④⑤）。

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官方資料

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