張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述…

題目

張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？ A. fluoxetine與clopidogrel競爭藥品吸收 B. fluoxetine影響CYP2D6 genetic polymorphism，降低clopidogrel活性 C. fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物 D. fluoxetine與clopidogrel競爭藥品排除

官方答案

• 答案：C. fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物

解析

clopidogrel 為前驅藥，須經 CYP2C19 氧化才能生成具抗血小板活性的代謝物。fluoxetine 是 CYP2C19 強抑制劑，會抑制此活化步驟，使活性代謝物減少、抗血小板效果下降，因此再度發生血管栓塞，故選 C。B 的錯誤在於 clopidogrel 活化主要靠 CYP2C19 而非 CYP2D6；A、D 所述吸收或排除的競爭並非此交互作用的主要機轉。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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