民國112年 專技高考 藥師(二) 調劑學與臨床藥學收錄考選部官方試題與測驗式試題標準答案，共 80 題可線上瀏覽。
答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。
下列水溶性製劑，何者不具收斂作用？ A. Burow solution 1:20～1:40 B. potassium permanganate 1:4,000～1:16,000 C. silver nitrate 0.1～0.5% D. acetic acid 1%
解析：收斂劑的作用是使蛋白質凝固、組織收縮，常用於皮膚或黏膜的消炎、止癢。Burow solution（醋酸鋁）1:20～1:40、silver nitrate 0.1～0.5% 及 acetic acid 1% 均具收斂作用；potassium permanganate 為強氧化劑，主要用於消毒、除臭，並不具收斂作用，故選B。
下列何者為製備口服錠劑（tablet）之稀釋劑（diluent）？ A. mannitol B. polyvinylpyrrolidone C. microcrystalline cellulose D. modified starch
解析：mannitol 為糖醇類賦形劑，常用作口服錠劑的稀釋劑（diluent）或填充劑，可改善錠劑成型性與口感。PVP 主要為黏合劑；modified starch 常作崩散劑；microcrystalline cellulose 雖兼具稀釋與崩散性質，但本題典型稀釋劑以 mannitol 最符合，故選A。
有關栓劑（suppository）之敘述，下列何者錯誤？ A. 栓劑基劑對黏膜應不具刺激性 B. 可可脂基劑與體液可互溶 C. polyethylene glycol可做為栓劑之水溶性基劑 D. 適合用於兒童和老年人
解析：栓劑基劑分為脂溶性（可可脂、半合成甘油酯）與水溶性（PEG、甘油明膠）兩大類。可可脂熔點約30～35℃，塞入腔道後靠體溫熔化釋出藥物，它與水性的體液不相溶，也不會互溶，故B敘述錯誤。基劑對黏膜應無刺激性、無毒性（A正確）；PEG為常用水溶性基劑，可藉分子量調整熔點與釋放速率（C正確）；栓劑適用於無法吞服、易嘔吐的兒童與老年人（D正確）。
下列何者服用後不可立即躺下，須維持上身直立至少半小時？ A. allopurinol B. albuterol C. albendazole D. alendronate
解析：alendronate 屬雙磷酸鹽類，口服吸收率低，且對食道與胃黏膜具刺激性。服藥時須以足量白開水配服，服後維持上半身直立（至少坐姿）三十分鐘以上，並避免立即躺下或進食，以減少食道炎、食道潰瘍的風險。allopurinol、albuterol、albendazole 均無此項服藥姿勢限制，故選 D。
下列何者調劑時，可不須特別提醒病人避免喝葡萄柚汁？ A. lovastatin B. simvastatin C. pravastatin D. atorvastatin
解析：葡萄柚汁會抑制腸道 CYP3A4，使主要經此酵素代謝的口服藥生體可用率上升。lovastatin、simvastatin 與 atorvastatin 均為 CYP3A4 受質，併用可能增加肌肉毒性風險；pravastatin 的代謝不依賴 CYP3A4，主要以原形經腎排除，交互作用不明顯，因此調劑時可不特別提醒避免葡萄柚汁。
藥師若以藥廠原包裝交付病人口服藥品，藥袋上不須額外標示下列那一項目？ A. 藥局的名稱及地址 B. 病人姓名 C. 藥品批號 D. 調劑日期
解析：依藥品優良調劑作業準則及藥師法相關規定，藥袋應標示藥局名稱、地址、病人姓名、調劑日期、藥品名稱、用法用量與警語等，以利辨識及用藥安全；藥品批號已由藥廠印製於原包裝標籤，藥師以原包裝交付時不須在藥袋上重複標示，故選 C。
下列何種玻璃類型最適合用於製作胰島素注射筆或卡式管，用以充填胰島素？ A. type I B. type II C. type III D. type IV
解析：Type I玻璃為硼矽酸鹽玻璃，化學耐久性最高，耐水解、耐酸鹼、熱膨脹係數低，適合充填對穩定性要求極高的蛋白質製劑如insulin。胰島素注射筆、卡式管、安瓿瓶均採用Type I玻璃。Type II為處理過的蘇打石灰玻璃，Type III為一般蘇打石灰玻璃，Type IV為非親水性玻璃，皆不適合直接接觸胰島素製劑。
有關藥品包裝之敘述，下列何者錯誤？ A. adalimumab prefilled syringe屬於unit-dose packaging B. 稀釋carboplatin可選用含PVC的容器 C. furosemide 20 mg/2 mL ampoule屬於multi-dose containers D. nitroglycerin SL tablet須使用light-resistant containers
解析：ampoule（安瓿）開封後即無法保持無菌，屬 single-dose container，須一次用完即丟棄，不可能為 multi-dose container；multi-dose container 通常含防腐劑，可多次抽取。A 的 adalimumab 預充式注射器為 unit-dose packaging，正確。B 的 carboplatin 可與 PVC 容器相容，但不可接觸含鋁器材。D 的 nitroglycerin 舌下錠易光解，須用 light-resistant container。故錯誤者為 C。
在缺少安定性實驗的證據下，經無菌調製的高風險製劑（high-risk CSP），依USP<797>建議，冷藏儲存下的使用期限應設為調製後幾天？ A. 3 B. 7 C. 10 D. 14
解析：依 USP〈797〉，高風險製劑（high-risk CSP）在缺乏安定性試驗證據時，保存期限採保守原則：室溫下 24 小時、冷藏 3 天、冷凍 45 天。本題問冷藏儲存，故為調製後 3 天，選 A。此期限設計是考量高風險製劑可能遭微生物污染且無防腐劑，必須以最短可確保無菌的期間為上限；若業者另有經方法確效的安定性資料，才可延長保存期限。
有關藥品與其antidote配對，下列何者正確？ A. lorazepam－naloxone B. beta-blocker－glucagon C. morphine－flumazenil D. heavy metal－calcium gluconate
解析：解毒劑（antidote）配對應正確：A 中 lorazepam 為 benzodiazepine，解毒劑為 flumazenil 而非 naloxone；C 中 morphine 為鴉片類，解毒劑為 naloxone 而非 flumazenil；D 中 heavy metal 中毒之解毒劑為螯合劑（如 EDTA、BAL、penicillamine），非 calcium gluconate。B 正確：beta-blocker 中毒時可使用 glucagon（昇糖素）提升心肌收縮力、改善低血壓與心搏過緩，亦可合併使用 calcium gluconate 等，故選 B。
調配某一糖漿如下：magnesium carbonate 15 g，sucrose 680 g，加水至1,000 mL，對於magnesium carbonate濃度的標示，下列何者正確？ A. 0.15% w/w B. 0.15% w/v C. 1.5% w/w D. 1.5% w/v
解析：本題計算鎂鹽濃度。處方為 magnesium carbonate 15 g，加水至 1,000 mL，屬以體積（v）為基準之製劑。濃度以 w/v（weight/volume）表示時，指每 100 mL 製劑所含藥品克數：15 g ÷ 1000 mL × 100 mL = 1.5 g/100 mL = 1.5% w/v，故選 D。若以 w/w 表示，需知最終糖漿總重（含 680 g 蔗糖，密度大於水，1,000 mL 約重 1,300 g 以上），則 15 g ÷ 約 1300 g ≈ 1.15% w/w，非 1.5%，故 A、C 之 w/w 標示均不正確；B 之 0.15% w/v 亦與計算值不符。
30公克包裝之clindamycin 1% gel，每公克gel含有多少mg之clindamycin？ A. 0.01 B. 0.3 C. 30 D. 10
解析：1% gel 一般指 w/w（每 100 g 製劑含藥品 1 g）。clindamycin 1% gel 即每 100 g gel 含 clindamycin 1 g = 1000 mg。換算每 1 g gel 含藥量：1000 mg ÷ 100 g = 10 mg/g，故每公克 gel 含 10 mg clindamycin，選 D。亦可想：1% = 1 g/100 g = 0.01 g/g = 10 mg/g。選項 A（0.01 mg）與 B（0.3 mg）過低，C（30 mg）則相當於 3%，均與 1% 之標示不符。
有關含有舊型推進劑之吸入劑（簡稱舊劑型）及含有環保推進劑之吸入劑（簡稱新劑型），下列敘述何者正確？ A. 新劑型不含溫室氣體（green-house gases） B. 舊劑型用起來沒有冰涼的感覺 C. 環保推進劑之成分主要為hydrofluoroalkanes（HFAs） D. 舊劑型要快吸
解析：新劑型吸入劑為了符合蒙特婁議定書淘汰消耗臭氧層物質（CFCs），改用hydrofluoroalkanes（HFAs，如HFA-134a、HFA-227）作為環保推進劑，此為製藥學基本知識。選項A錯誤，HFAs仍屬溫室氣體（具全球暖化潛能值GWP），僅無臭氧破壞潛能值（ODP=0）。選項B錯誤，舊劑型（CFCs）噴出時揮發吸熱，病人常感冰涼；新劑型因HFA沸點較高、噴霧速度較慢，冰涼感較不明顯，敘述與事實相反。選項D「舊劑型要快吸」非標準操作術語，吸入劑使用關鍵在協調吸氣與按壓，非單純「快吸」。
某藥品對水的溶解度為1:50，對乙醇的溶解度為1:12，下列敘述何項正確？ A. 250 mg可溶於10 mL的水 B. 10 mg可溶於0.6 mL的水 C. 1 kg可溶於5 L的乙醇 D. 0.05 g可溶於0.2 mL的乙醇
解析：溶解度1:50表示1 g藥品需50 mL水，1:12表示1 g需12 mL乙醇。B：10 mg＝0.01 g，需0.01×50＝0.5 mL水，0.6 mL足夠，正確。A：250 mg＝0.25 g需12.5 mL水，10 mL不足；C：1 kg需12,000 mL＝12 L乙醇，5 L不足；D：0.05 g需0.6 mL乙醇，0.2 mL不足。
一瓶azithromycin懸液用粉，加水9 mL，可配製成15 mL之40 mg/mL懸液劑。若要配製成20 mL之30 mg/mL懸液劑，須加入多少mL的水？ A. 12 B. 5 C. 7.5 D. 14
解析：藥粉含藥量固定：原配方15 mL × 40 mg/mL = 600 mg藥物。新配方20 mL × 30 mg/mL = 600 mg，藥量相同。懸液劑體積約等於加水體積加上藥粉體積（可忽略）。原加水9 mL得15 mL，推算藥粉佔6 mL體積。新製20 mL懸液，需加水20−6=14 mL。選項D為正確。
為避免病人產生refeeding syndrome，在接受TPN的第一週，須每日監測下列檢驗值，但何者除外？ A. 血磷 B. 血糖 C. 血鈉 D. 血鎂
解析：Refeeding syndrome核心機制為胰島素釋放驅動電解質（磷酸鹽、鎂、鉀）移入胞內，致低磷血症、低鎂血症、低鉀血症；同時需密切監測血糖變化。臨床指南（如ASPEN、NICE）建議TPN首週每日監測電解質（磷、鎂、鉀、鈣）與血糖。血鈉變化非refeeding syndrome典型特徵，故非每日必測項目，選C。
接受TPN與fat emulsion時，下列敘述何者最不適當？ A. 建議一開始接受TPN時，須先監測triglycerides數值 B. 輸注時須經過0.22 µm的filter C. 接受continuous infusion of lipids，血中triglycerides須＜400 mg/dL D. 接受intermittent infusion of lipids，停止lipids輸注後的4小時，血中triglycerides須＜250 mg/dL
解析：脂肪乳劑粒徑約0.1–1 µm，輸注時使用1.2 µm濾網（或血管內濾器）即可攔截微粒與細菌，0.22 µm濾網孔徑過小會阻塞脂肪球，導致輸注困難，屬不當操作。A正確：開始TPN前應測基線TG。C正確：連續輸注脂肪乳建議維持TG<400 mg/dL。D正確：間歇輸注後4小時測TG應<250 mg/dL。
配製好的TPN應標示那些資訊？①溶液體積與熱量（kcal） ②所有添加的成分與含量 ③使用期限與儲存條件 ④病人的病房／床號／姓名／病歷號碼 A. 僅①②③ B. 僅①②④ C. 僅③④ D. ①②③④
解析：TPN配製完成標籤資訊依藥局調劑作業規範（USP<797>、台藥院調劑指引）應包含：①總體積與熱量、②所有成分名稱與濃度/劑量、③配製日期/時間、使用期限（掛瓶時間/效期）、儲存條件（避光、冷藏）、④病人身分資料（姓名、病歷號、床號、病房）以利核對。四項皆為必要，故選D。
Multi-dose針劑包裝，相較於single use包裝，其中組成最主要多了下列何者？ A. 增稠劑 B. 懸浮劑 C. 防腐劑 D. 安定劑
解析：Multi-dose注射劑因多次穿刺取藥，有微生物污染風險，USP<51>與ICH指引要求必須添加防腐劑（如苯甲醇、對氧苯甲酯）以抑菌；Single-use製劑無防腐劑，一次用畢廢棄。增稠劑、懸浮劑、安定劑視製劑性質添加，非multi-dose特有。
銅離子（Cu2+）最可能經由催化下列何種機制降低penicillin solution之安定性？ A. decarboxylation B. epimerization C. oxidation D. racemization
解析：銅離子（Cu2+）為遷移金屬離子，具氧化還原活性，最常催化青黴素類藥物發生氧化降解（oxidation），導致β-內醯胺環破壞而失活。Decarboxylation（脫羧）與epimerization（差向異構化）通常由pH、溫度或光照誘導，racemization（外消旋化）則需手性中心轉化，皆非銅離子主要催化機制。
有關注射化療藥品調製，下列選項何者正確？①必須使用螺旋（Luer lock）針具與器材 ②在至少Class I的生物安全櫃（biological safety cabinet）中操作 ③為使藥瓶中壓力平衡，抽取液狀藥品之前應打入等體積空氣 ④調製完成後應密封才可出藥局，且清楚標示為化療藥品 A. ②③ B. ①③ C. ①④ D. ②④
解析：注射化療藥品調製須使用螺旋鎖（Luer lock）針具器材（①）防止脫落噴濺，調製完成須密封並明確標示化療藥品（④）。生物安全櫃等級應為Class II（非Class I），抽取液狀藥品前打入等體積空氣（③）會造成氣溶膠風險，正確作法是使用帶過濾器之排氣針或封閉系統轉移裝置。
調製化療藥品前，所有藥品外包裝都要以下列何者清潔，再置入清淨室（clean room）？ A. 70% ethanol B. 3% H2O2 C. water for injection D. 0.1% NaClO
解析：進入清淨室調製化療藥品前，所有外包裝須以70% ethanol擦拭消毒，符合USP <797>與PIC/S GMP無菌操作規範。3% H2O2、water for injection、0.1% NaClO均非標準外包裝清潔劑。
下列何者最接近等張（isotonic）溶液？ A. lactated Ringer’s injection B. 3% NaCl injection C. 10% dextrose injection D. 5% dextrose injection
解析：Lactated Ringer’s injection滲透壓約273 mOsm/L，最接近血漿等張（~300 mOsm/L）。3% NaCl為高張（~1026 mOsm/L），10% dextrose為高張（~505 mOsm/L），5% dextrose雖為等張製劑（~252 mOsm/L），但體內葡萄糖代謝後變為低張，生理上不視為等張維持液。
注射劑型除solutions外，尚有那些種類？①dry, insoluble products ②suspensions ③dry, soluble products④emulsions A. 僅①④ B. 僅②③④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：注射劑型除solutions外，依USP分類尚包含：dry, insoluble products（①，如懸浮劑用無菌原料）、suspensions（②）、dry, soluble products（③，凍乾粉針）、emulsions（④，脂肪乳），故四者皆正確。
有關dialysis fluids之敘述，下列何者錯誤？ A. peritoneal dialysis fluids一般包裝為plastic bags B. haemodialysis fluids不需要sterile C. haemodialysis fluids不需要pyrogen-free D. peritoneal dialysis fluids不需要在腹腔內有dwell-time
解析：Peritoneal dialysis fluids腹膜透析液必須在腹腔內停留一段dwell time（停留時間）以進行溶質交換與超濾，故「不需要dwell-time」錯誤。Haemodialysis fluids血液透析液雖非無菌製劑，但需符合pyrogen-free（無熱原）與化學純度標準；腹膜透析液則須sterile且pyrogen-free，包裝多為plastic bags。
有關morphine PCA的敘述，下列何者錯誤？ A. 屬於一級管制藥品，購入或支出一定要登載 B. 可使用D5W或0.9% NaCl稀釋 C. 給藥方式包含continuous infusion及bolus D. 建議合併diazepam以減少病人的疼痛
解析：Morphine PCA屬一級管制藥品須登載（A正確），可用D5W或0.9% NaCl稀釋（B正確），給藥模式含continuous infusion與bolus（C正確）。Diazepam為瀉腎上腺素能藥物，合併使用會增加呼吸抑制風險，非減少疼痛之建議用藥。
下列那一類病人不應以fentanyl PCA作為術後急性止痛？ A. creatinine clearance＞50 mL/min B. 有嚴重認知障礙 C. 肥胖 D. 曾使用過fentanyl
解析：Fentanyl PCA透皮給藥或靜脈PCA皆不建議用於嚴重認知障礙病人，因無法操作PCA按鈕或表達疼痛/不適，導致劑量控制失效。肥胖、曾用過fentanyl、creatinine clearance>50 mL/min均非絕對禁忌。
Amiodarone在rapid loading之後，slow loading 360 mg IV infusion over 6 hrs，接著maintenance dose 540 mg IVinfusion over 18 hrs。若amiodarone規格為150 mg/amp，有關給藥方式，下列敘述何者正確？ A. 應將6 amp稀釋於500 mL NS，前6小時slow loading流速為33.3 mL/hr，後18小時maintenance dose流速為16.7mL/hr B. 應將6 amp稀釋於250 mL D5W，前6小時slow loading流速為33.3 mL/hr，後18小時maintenance dose流速為16.7mL/hr C. 前6小時slow loading流速為1 mg/min，後18小時maintenance dose流速為0.5 mg/min D. 可使用PVC軟袋及輸液套給藥
解析：6 amp×150 mg＝900 mg。slow loading 360 mg÷6 h＝60 mg/h＝1 mg/min；maintenance 540 mg÷18 h＝30 mg/h＝0.5 mg/min，故C的流速敘述正確。原廠建議先以5%葡萄糖注射液稀釋（常用900 mg/500 mL，即1.8 mg/mL），A以NS稀釋不符；B若只稀釋於250 mL，濃度為3.6 mg/mL，以33.3 mL/h輸注將達120 mg/h，與360 mg/6 h不符。amiodarone會吸附於PVC材質，應使用玻璃或非PVC容器與輸液套，D錯誤。
圖為垂直層流無菌操作箱，那一個點是最佳無菌製劑調配位置？ A. A點 B. B點 C. C點 D. D點
解析：垂直層流操作箱的空氣經上方HEPA濾網垂直向下吹送，潔淨度最高處在濾網正下方的工作檯面中央，且該處氣流須保持暢通、不被物品阻擋。調配時應將物品置於工作區中央，與前緣、後壁及兩側邊緣保持適當距離：太靠近前緣易受外界空氣污染，緊貼後壁或堆放物品則造成擾流，破壞層流。B點位於工作區中央，故為最佳無菌調配位置。
下列何者不是全靜脈營養輸液的成分？ A. 水 B. 胺基酸 C. 電解質 D. 纖維素
解析：全靜脈營養（TPN）係經靜脈提供完整營養，成分包括水、醣類（葡萄糖）、胺基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素及微量元素，故A、B、C皆為成分。纖維素（膳食纖維）不溶於水，無法製成靜脈輸注液，且人體缺乏分解纖維素的酵素，不能作為靜脈營養成分，因此D不是TPN成分。
Insulin製劑若不慎冰凍，應如何處置？ A. 解凍後，室溫下12小時內用完 B. 解凍後，室溫下24小時內用完 C. 解凍後仔細觀察，若無任何沉澱物產生，則可於製劑原本標示期限內使用 D. 丟棄，不可再用
解析：胰島素屬蛋白質製劑，冷凍會使蛋白質變性、聚集或產生沉澱，即使解凍後外觀澄清，效價與吸收速率也可能已改變且不可回復，故一旦結冰即應丟棄。未開封的胰島素應冷藏於2～8℃、不可冷凍；已開封者依廠牌可於室溫存放約28天。A、B所稱解凍後12或24小時內用完並無依據，C以肉眼有無沉澱判斷不可靠，皆不適當。
有關化療藥品的給藥，下列敘述何者錯誤？ A. 化療藥品一定要經由中央靜脈施打 B. 化療藥品靜脈注射經常採用輸注幫浦（infusion pump） C. 外滲（extravasation）常因針頭沒有插進血管而接觸到組織 D. 給與化療藥品的護理人員應該經過完備訓練
解析：化療藥品的給藥途徑須依藥物性質（如發泡性、刺激性）、血管條件與病人狀況決定，周邊靜脈亦可施打，並非一定要經中央靜脈，故A敘述錯誤。B：使用輸注幫浦可精確控制流速、降低外滲與給藥錯誤風險。C：外滲常因針頭穿出血管、滑脫或血管壁破損，使藥液滲漏至周邊組織。D：執行化療給藥的護理人員須接受完整訓練，並使用合適防護裝備。
陳爺爺79歲，到社區藥局領藥，藥師注意到處方有indomethacin 25 mg/cap 1 cap PRN，下列敘述何者最不適當？ A. indomethacin是常用之止痛藥，依處方調劑 B. 須詢問陳爺爺之疼痛情形 C. 須詢問陳爺爺，醫師是否告知使用時機與總用量 D. 須評估用藥安全性問題
解析：indomethacin屬非類固醇抗發炎藥，高齡者使用（尤其長期或高劑量）在Beers criteria中被列為應避免，具胃腸道出血、腎功能惡化、心血管事件及中樞神經副作用風險。藥師不應只依處方調劑，而應先確認疼痛部位與原因、使用時機、單次劑量與每日總量，並評估腎功能、潰瘍史及併用抗凝血劑、利尿劑等，故A最不適當。B、C、D皆屬藥師應執行之用藥評估與衛教。
下列配對何者正確？ A. Lipitor®（atorvastatin）－HMG-CoA reductase：高血壓 B. Sutent®（sunitinib）－tyrosine kinase inhibitor：癌症 C. Nexium®（esomeprazole）－PPI：糖尿病 D. Novadex®（tamoxifen）－NSAID：疼痛
解析：Sutent®（sunitinib）為多重標靶酪胺酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor），用於腎細胞癌、胃腸道基質瘤等，故B配對正確。Lipitor®（atorvastatin）為HMG-CoA還原酶抑制劑，適應症為高血脂而非高血壓；Nexium®（esomeprazole）為質子幫浦抑制劑（PPI），用於胃食道逆流、消化性潰瘍，不是糖尿病用藥；tamoxifen（Nolvadex®）為選擇性雌激素受體調節劑，用於乳癌，並非NSAID，也不以疼痛為適應症。
醫院藥師可以提供的臨床藥事照護包括那些項目？①療劑監測 ②靜脈營養評估 ③抗生素管理 ④藥物治療管理（MTM） A. 僅①② B. 僅①④ C. 僅②③④ D. ①②③④
解析：臨床藥事照護的範圍包括：①療劑監測（TDM），依血中濃度與療效／毒性調整劑量；②靜脈營養評估，包括 TPN 配方設計、相容性與穩定性和熱量計算；③抗生素管理（AMS），依指引選藥、降階治療與療程管控；④藥物治療管理（MTM），進行用藥整合、找出藥物治療問題並追蹤。此四項皆為醫院藥師可獨立或與醫療團隊共同執行之臨床服務，故①②③④皆屬之，選 D。
下列醫療作業潛藏的問題，何者不屬於系統性問題？ A. 作業規範不明確 B. LASA品項儲位未能有效區隔 C. 藥師人格特質 D. 電子醫令系統缺乏藥品極量警示功能
解析：系統性問題指制度、流程、環境或設備設計上的缺陷，例如作業規範不明確、LASA（外觀或讀音相似）品項儲位未有效區隔、電子醫令系統缺少藥品極量警示，這些都可透過流程改造與資訊系統設計來防堵。藥師的人格特質屬於個人層次的人為因素，並非組織制度或流程設計的缺陷，難以用系統性改善措施處理，故不屬於系統性問題，選 C。
有關醫藥疏失風險管理常用之失效模式及效應分析（failure modes and effects analysis, FMEA），下列何者正確？ A. 著重於疏失發生後因果分析 B. 可由藥局主管自己獨立完成 C. 風險優先指數（risk priority numbers）越高表示必須被優先處理 D. 風險優先指數（risk priority numbers）是事件發生率、嚴重度與偵測率的加總
解析：FMEA 是前瞻性（proactive）風險評估工具，在流程實際運作前即預先找出可能失效模式。其風險優先指數 RPN＝嚴重度（S）×發生率（O）×偵測率（D），三者為相乘關係而非加總，數值越高代表風險越大、越應優先改善，故 C 正確。A 所述偏向事後因果分析（如 RCA）；B 需跨專業團隊共同討論，不宜由主管獨力完成；D 將相乘誤為加總，錯誤。
依據嚴重藥物不良反應通報辦法，下列敘述何者錯誤？ A. 嚴重藥物不良反應包含導致病人住院或延長病人住院時間 B. 醫療機構及藥局應於得知嚴重藥物不良反應之日起三日內，依規定辨理通報 C. 持有藥物許可證之藥商應於得知嚴重藥物不良反應之日起十五日內，依規定辦理通報 D. 醫療機構、藥局及藥商可以以郵寄、傳真或網路方式進行通報
解析：依嚴重藥物不良反應通報辦法，醫療機構及藥局應於得知嚴重藥物不良反應之日起七日內辦理通報，藥商則為十五日內，故 B 所述「三日內」與規定不符，為錯誤敘述。A 所述導致病人住院或延長住院時間，屬嚴重藥物不良反應的定義範圍；C 之藥商十五日內通報正確；D 之郵寄、傳真或網路均為可採行的通報方式。本題選錯誤者，答案 B。
藥品與其可能導致的ADR配對，下列何者錯誤？ A. NSAIDs－GI ulcer B. statins－myalgias C. propylthiouracil－hepatitis D. thiazide diuretics－hyperkalemia and hyperglycemia
解析：thiazide 類利尿劑的典型不良反應是低血鉀（hypokalemia）、低血鈉與低血鎂，並可能造成高血糖、高尿酸及高血鈣，因此 D 稱其導致高血鉀（hyperkalemia）是錯誤的。其餘配對皆合理：NSAIDs 與胃腸潰瘍（GI ulcer）、statin 與肌痛（myalgias）、propylthiouracil 與藥物性肝炎。本題選錯誤者，答案 D。
那一期藥品臨床試驗主要進行pharmacokinetic、tolerability與toxicity profile的試驗？ A. Phase I B. Phase II C. Phase III D. Phase IV
解析：第 I 期（Phase I）臨床試驗多以健康自願者為對象，主要目的在評估藥物的藥物動力學（pharmacokinetics，包括吸收、分布、代謝、排泄）、耐受性（tolerability）與毒性輪廓（toxicity profile），並找出最大耐受劑量。第 II 期初步評估療效與劑量範圍，第 III 期進行大型對照試驗確認療效與安全性，第 IV 期則為上市後監測，故選 A。
有關在病人看診時進行藥品使用評估的資料蒐集，下列敘述何者正確？ A. 屬回溯性資料蒐集 B. 較可能直接取得病歷上沒有的資料 C. 較無法取得即時的資料 D. 較無法確認處方者的處方原意
解析：在病人看診時當面進行藥品使用評估，屬前瞻性（prospective）資料蒐集，而非回溯性查閱病歷，故 A 錯誤。此方式可直接詢問病人，取得病歷上未記載的用藥情形、服藥順從性、自行購買的成藥或保健食品及不良反應經驗，故 B 正確；同時能即時獲得現況資料（C 錯誤），也可當面確認處方者的處方原意（D 錯誤）。答案 B。
下列何者不是2011年美國Institute for Safe Medication Practices（ISMP）所定義的高警訊藥品（high alertmedications）？ A. 顯影劑注射劑（radiocontrast agents, IV） B. 20% dextrose C. 0.45% NaCl D. total parenteral nutrition（TPN）
解析：ISMP 2011 年高警訊藥品清單含顯影劑注射劑、濃度 >10% 葡萄糖（如 20% dextrose）及全身性營養注射液（TPN）。0.45% NaCl 為低張生理食鹽水，非高滲或高風險藥品，故不在高警訊清單中。
林先生無任何藥品過敏紀錄，兩週前因電腦斷層掃描檢查施打顯影劑，導致過敏性休克住院。此事件最符合下列何者之定義？ A. prescribing error B. potential adverse drug event C. medication error D. adverse drug reaction
解析：患者無過敏史，施打顯影劑後發生過敏性休克，屬於在正常劑量、正確使用下發生的有害反應，符合不良藥品反應定義。用藥錯誤指可預防的用藥過程錯誤；潛在不良藥品事件指未造成傷害的錯誤；處方錯誤僅涉及處方階段。
有關carbamazepine引起之Stevens-Johnson syndrome，下列敘述何者正確？ A. 依WHO的定義，屬常見（common）不良反應（incidence：1～10%） B. 屬type A reaction C. 可透過基因檢測加以預防 D. 與該藥的藥理作用有關
解析：Carbamazepine 引發 SJS/TEN 強烈相關 HLA-B*15:02 基因型（特別在亞洲族群），臨床指南建議用藥前進行基因檢測以預防。此反應屬 Type B（特異質反應），非 Type A；依 WHO 分類發生率極低（<1/10,000），非常見；亦非藥理作用延伸。
Chloramphenicol導致gray baby syndrome，與下列何種代謝能力較低有關？ A. oxidation B. glucuronidation C. sulfation D. reduction
解析：新生兒葡萄糖醛酸轉移酵素發育不全，無法有效進行 chloramphenicol 的葡萄糖醛酸結合代謝，導致藥物積聚產生 gray baby syndrome。氧化、硫酸化、還原代謝非主要途徑。
賦形劑與在幼兒產生副作用的配對，下列何者錯誤？ A. ethanol－中樞神經抑制 B. benzyl alcohol－代謝性酸中毒 C. lactose－腸胃道不適 D. propylene glycol－中樞神經興奮
解析：Propylene glycol 大劑量靜脈注射可能導致中樞神經抑制、癲癇、高滲透壓及代謝性酸中毒，而非中樞神經興奮。Ethanol 確實中樞抑制；Benzyl alcohol 嬰兒可致代謝性酸中毒；Lactose 會因乳糖酶不足引起腸胃不適。
加護病房2歲小男孩15公斤，因須氣管插管以維持足夠氧氣流量，而持續sedation。在給與起始劑量後，下列接續的IV infusion處方何者最適當？ A. morphine 30～75 μg/hr B. fentanyl 15～45 μg/hr C. phenobarbital 7.5～15 μg/hr D. ketamine 7.5～15 μg/hr
解析：兒童重症鎮靜鎮痛指南：fentanyl 持續靜脈注射劑量 1–3 μg/kg/hr，15 kg 兒童換算為 15–45 μg/hr。Morphine 常規劑量 10–30 μg/kg/hr（本題選項過低）；Phenobarbital 非首選鎮靜劑且單位錯誤；Ketamine 鎮靜劑量通常 5–10 μg/kg/min，換算後遠高於選項。
承上題，每日所須補充之輸液及電解質，下列處置何者最適當？①IV fluid 1,250 mL ②Na+ 30～60 mg③K+ 15～45 mg ④IV fluid 1,250 mL＋fluid loss ⑤Na+ 30～60 mEq ⑥K+ 15～45 mEq A. ①②③ B. ④⑤⑥ C. ①⑤⑥ D. ②③④
有關老年人生理變化對藥動學的影響，下列選項何者正確？①腸胃蠕動減慢，可能影響藥品吸收速率 ②身體組成水分比例增加，脂肪比例減少，藥品分布改變 ③血中albumin減少，對於albumin結合率高的藥品，可能影響藥品分布 ④腎功能隨年齡增加減退，腎排除比例高的藥品排除變慢 A. ①②③ B. ①②④ C. ①③④ D. ②③④
解析：老化生理變化：①腸胃蠕動減慢確實影響吸收速率；②身體水分比例下降、脂肪比例上升，選項說反；③白蛋白下降增加高蛋白結合藥物游離分率，影響分布；④腎功能衰退降低腎排除藥物清除率。故 ①③④ 正確。
治療老人帕金森氏症的藥品中，下列何者最不適合有阿茲海默症共病者？ A. trihexyphenidyl B. levodopa/benserazide C. levodopa/carbidopa/entacapone D. rasagiline
解析：trihexyphenidyl 具中樞性抗膽鹼作用，會阻斷中樞 muscarinic 受體，老年人使用容易出現意識混亂、記憶力惡化、譫妄與尿滯留，對已有阿茲海默症者是雙重打擊，最不適合。levodopa 複方製劑、entacapone 與 rasagiline 雖各有副作用，但不會像抗膽鹼藥般直接惡化認知功能。
下列何者是bisphosphonates可能產生的不良反應？①食道潰瘍 ②顎骨壞死 ③骨骼或關節痛 ④腸胃不適 A. 僅①④ B. 僅②④ C. 僅①②③ D. ①②③④
解析：bisphosphonates 口服後可能刺激食道黏膜，造成食道炎或食道潰瘍，因此需以大量開水吞服並保持上半身直立；常見腸胃不適。長期或高劑量使用可能發生顎骨壞死，尤其在拔牙或口腔感染後。含氮雙磷酸鹽也可能引起短暫骨骼或關節疼痛。四項皆為可能不良反應。
有關nitroglycerin sublingual tablet的用藥指導，下列何者錯誤？ A. 若發生胸悶胸痛情形，應先坐下後再使用藥品 B. 一定要放在舌下，不可吞服 C. 藥品作用開始時間約5分鐘 D. 藥品應保存在乾燥、涼爽的環境
解析：舌下 nitroglycerin 的作用開始時間約 1～3 分鐘，約 5 分鐘達到最大效果，因此 C 所述「約 5 分鐘才開始」不正確。使用時應先坐下或躺下，以免血管擴張造成姿位性低血壓與暈厥；錠劑必須置於舌下不可吞服，並保存於乾燥、涼爽、避光處。
有關懷孕對於藥動學的影響，下列何者正確？ A. 腸胃蠕動變快，導致吸收變快 B. 血漿量增加以致分布體積改變 C. 腎絲球過濾率降低，藥品排除減緩 D. 非離子性藥品較離子性藥品不易通過胎盤
解析：懷孕時血漿量增加約 40～50%，總體水分與親水性藥品的分布體積隨之增加，可能稀釋藥物濃度。腸胃蠕動因黃體素作用而減慢，吸收通常延緩；腎絲球過濾率反而上升約 50%，腎排除增加。胎盤對脂溶性、非離子型藥物較易通過，故 B 正確。
王女士，有type 1 DM，使用insulin glargine 16 U SC HS＋insulin lispro sliding-scale 2～10 U BID AC（她一天只吃兩餐，不吃點心）。目前懷孕4週，HbA1C 7.3%，下列調整何者最適當？ A. 調高insulin glargine劑量 B. 繼續使用sliding-scale insulin lispro C. 使用NPH BID代替insulin glargine，改善fasting blood sugar D. 每次insulin lispro施打劑量，須根據該餐攝取的碳水化合物更動
有關denosumab之敘述，下列何者正確？ A. 此藥品應肌肉注射，建議施打於大腿、腹部及上臂 B. 建議病人每日應補充至少1,000 mg calcium及400 IU vitamin D C. 此藥品須保存於2～8℃，施打前不須回溫 D. 須提醒病人denosumab應每個月施打
解析：denosumab 為 RANKL 抑制劑，骨質疏鬆症用法為 60 mg 皮下注射、每 6 個月一次，不是肌肉注射或每月施打。為預防低血鈣，應補充足量鈣與維生素 D，一般建議每日鈣至少 1,000 mg、維生素 D 至少 400 IU。藥品冷藏保存，施打前可回溫至室溫，故 B 正確。
有關Anoro® Ellipta®（umeclidinium＋vilanterol）之用藥指導，下列敘述何者正確？ A. 此藥品含有corticosteroid，用畢後須漱口 B. 此藥品使用前須振搖，以利藥品均勻分布 C. 使用此藥品須用嘴含住吹嘴，快速用力吸入藥品 D. 此藥品可能有心跳加速之副作用
解析：Anoro Ellipta 為 umeclidinium（長效抗膽鹼）與 vilanterol（長效 β2 促效劑）複方，不含類固醇，使用後不需漱口；裝置不需振搖，吸入時應以穩定、深長的氣流吸藥，而非快速用力。vilanterol 可能造成心跳加速、心悸與手抖，故 D 正確。
楊先生到藥局詢問：「糖尿病控制不好，應該吃何種糖尿病專用營養配方？」。藥師應進一步詢問下列那些問題？①是誰糖尿病控制不好 ②飲食習慣 ③體能活動 ④血糖控制範圍 ⑤病人如何服藥 A. 僅②④ B. 僅①③④ C. 僅②③⑤ D. ①②③④⑤
解析：糖尿病專用營養配方屬於特殊營養食品，使用前須先確認①實際使用者與糖尿病控制不佳者的身分，②飲食習慣與攝取量，③體能活動量，④目前血糖控制範圍及目標，⑤用藥種類與服藥方式，以評估低血糖、藥物交互作用及配方適用性；不能只問飲食與血糖，因此五項都應詢問。
對聽力障礙的病人進行用藥指導之原則，下列何者錯誤？ A. 先確認病人希望的指導方式 B. 大聲喊叫，讓病人聽得清楚 C. 如果病人聽不懂時，要再說一次或寫下來給病人看 D. 要在明亮處，讓病人隨時能看到你的臉
解析：聽力障礙者不一定能藉由放大音量聽懂，大聲喊叫反而使語音扭曲、增加唇形辨識困難與不適；正確做法是先詢問病人偏好的溝通方式，面對面、在光線明亮處以正常或稍慢語速清楚說話，必要時重複、換句話說或書寫輔助，並確認助聽器是否正常。因此 B 是錯誤原則。
某藥膏屬指示藥品，每公克含chlorpheniramine maleate 10 mg、lidocaine HCl 30 mg、hexachlorophene 1 mg、methyl salicylate 10 mg、menthol 10 mg、camphor 5 mg、hydrophilic ointment base等成分，下列對象何者適合自行使用此藥膏? A. 一歲的陳小弟 B. 患有蠶豆症的25歲王小姐 C. 沒有特定疾病的58歲林先生 D. 對aspirin過敏的30歲李小姐
解析：此藥膏含 camphor、menthol，嬰幼兒使用可能引起喉痙攣、呼吸抑制，故一歲陳小弟不宜；methyl salicylate 與 aspirin 同屬水楊酸類，對 aspirin 過敏者可能交叉過敏；蠶豆症者亦宜避免薄荷腦、樟腦等成分。沒有特定疾病的58歲林先生，在無禁忌下較適合自行使用，故選 C。
下列何者可用於哺乳婦女？ A. cyclosporine B. warfarin C. lithium D. ergotamine
解析：Warfarin 分子量大且血漿蛋白結合率高，進入乳汁量極少，臨床指引多認為哺乳婦女可使用，嬰兒仍需觀察凝血狀況；lithium 會大量進入乳汁，可能造成嬰兒中毒；ergotamine 可能引起嬰兒血管收縮、麥角中毒並抑制泌乳，均不宜。相較之下 warfarin 是哺乳期較安全的選擇，故選 B。
下列何者不可IV bolus給藥，否則會引起嚴重副作用？ A. paclitaxel B. doxorubicin C. vincristine D. fluorouracil
解析：Paclitaxel 常以 Cremophor EL 為溶媒，快速靜脈推注可能造成嚴重過敏性反應，如呼吸困難、低血壓、支氣管痙攣，因此必須以點滴稀釋後慢速輸注，不能 IV bolus。Doxorubicin 與 vincristine 可靜脈推注，但 vincristine 嚴禁鞘內注射；fluorouracil 也常以 IV bolus 給藥，故選 A。
內科處方箋：周先生，55歲，60公斤，170公分；診斷：高血壓、高血脂及冠狀動脈血管支架置換。藥品：aspirin 100 mg 1 cap QAM PC, bisoprolol 5 mg 1 tab QAM PC, rosuvastatin 10 mg 1 tab QAM PC, cilostazol 100 mg1 tab BID PC。此處方主要的問題為何？ A. cilostazol不符合健保給付規範 B. bisoprolol劑量過高 C. aspirin劑量過低 D. rosuvastatin不符合健保給付規範
解析：冠狀動脈支架置換後應使用雙重抗血小板治療，通常為 aspirin 併用 clopidogrel、ticagrelor 或 prasugrel；cilostazol 主要用於周邊動脈阻塞疾病之間歇性跛行，用於冠狀動脈支架病人不符健保給付規範，也非標準雙重抗血小板治療。Aspirin 100 mg、bisoprolol 5 mg、rosuvastatin 10 mg 均屬合理劑量，故選 A。
下列藥品與適應症之配對，何者錯誤？ A. liraglutide－第二型糖尿病 B. alirocumab－原發性高膽固醇血症 C. deferasirox－輸血性血鐵質沉積 D. omalizumab－僵直性脊椎炎
解析：Omalizumab 為抗 IgE 單株抗體，適應症為過敏性氣喘及慢性自發性蕁麻疹，並非僵直性脊椎炎；僵直性脊椎炎常用 NSAIDs、TNF-α 抑制劑、IL-17 抑制劑或 JAK 抑制劑。Liraglutide 用於第二型糖尿病、alirocumab 用於原發性高膽固醇血症、deferasirox 用於輸血性鐵質沉積症，配對均正確，故選 D。
下列何者為septic shock的首選升壓劑？ A. dobutamine B. dopamine C. epinephrine D. norepinephrine
解析：septic shock的首選升壓劑為norepinephrine（去甲腎上腺素），此為SSC（Surviving Sepsis Campaign）指南強力推薦的一線藥物。Norepinephrine主要作用於α1受體收縮血管，增加體循環血管阻力，且β1作用較輕微，不易導致心律失常或過度心肌耗氧。選項A dobutamine屬於正性肌力劑，非升壓劑首選；選項B dopamine在低劑量有腎血管擴張效應，高劑量則有α作用，但已非首選因易造成心律失常與下丘腦-垂體軸抑制；選項C epinephrine為二線升壓劑，通常於norepinephrine效果不足時加用，但β作用強易引起乳酸升高、心律失常與代謝性酸中毒。
60公斤男性病人，下列何種情況建議立即監測藥品血中濃度？ A. 診斷有心衰竭，使用ARB及beta blocker，開始給與digoxin 0.125 mg QD B. 診斷為MRSA pneumonia，給與vancomycin 1,000 mg loading dose C. 使用phenytoin injection 100 mg Q8H IV，出現vertigo D. 接受肝臟移植後，服用第一劑tacrolimus，無不適狀況
下列藥品與其therapeutic range之配對，何者正確？ A. phenytoin（unbound）－10～20 μg/mL B. carbamazepine－4～12 mg/L C. valproic acid－100～200 mg/mL D. phenobarbital－150～400 μg/mL
解析：抗癲癇藥物治療濃度範圍為核心考點。正確配對：Phenytoin（total）10～20 μg/mL，unbound（游離）1～2 μg/mL（選項 A 單位與數值錯誤）；Carbamazepine 4～12 μg/mL（即 4～12 mg/L，選項 B 正確）；Valproic acid 50～100 μg/mL（選項 C 100～200 mg/mL 錯誤百萬倍）；Phenobarbital 15～40 μg/mL（選項 D 150～400 μg/mL 錯誤十倍）。臨床藥學教科書與 TDM 共識均採用上述數值，故 B 為唯一正確選項。
有關meningococcal meningitis的治療，下列何者錯誤？ A. ampicillin與ceftriaxone皆是可選擇的治療藥品 B. 血清電解質是重要的監測指標之一 C. 藥物治療若有效，在18～24小時後CSF培養結果通常可呈陰性 D. ampicillin可能引起biliary pseudolithiasis
解析：ampicillin不會引起biliary pseudolithiasis（膽道偽結石），此為ceftriaxone因高劑量或長期使用在膽囊沉積形成的特有副作用。選項A正確：meningococcal meningitis可用ampicillin或ceftriaxone治療；選項B正確：腦膜炎治療期間需密切監測電解質（如SIADH導致低鈉血症）；選項C正確：有效抗生素治療18-24小時後CSF培養通常轉陰，為臨床判斷療效指標。
下列何者可能降低cyclosporine之藥效？ A. diltiazem B. indinavir C. fluvoxamine D. ticlopidine
解析：ticlopidine為CYP2C19抑制劑，但其主要臨床交互作用不顯著影響cyclosporine（主要由CYP3A4代謝）。反而選項A diltiazem（CYP3A4抑制劑）、B indinavir（CYP3A4抑制劑）、C fluvoxamine（CYP3A4抑制劑）皆會抑制cyclosporine代謝而增加其血中濃度與毒性風險。本題問何者可能降低藥效，需為酵素誘導劑（如rifampin、phenytoin、carbamazepine），四選項皆非誘導劑，但ticlopidine與cyclinical交互作用最弱，為相對最不會升高濃度者，故為題目預期答案。
酪胺酸激酶（tyrosine kinase）抑制劑用於慢性骨髓性白血病時，療效監測的參數不包括那一項？ A. hematologic response B. cytogenetic response C. biochemical response D. molecular response
解析：CML使用TKI（如imatinib）療效監測分三層次：hematologic response（血液學反應，血球計數正常化）、cytogenetic response（細胞遺傳學反應，Ph染色體比例）、molecular response（分子遺傳學反應，BCR-ABL轉錄本定量）。無所謂biochemical response（生化反應）此監測參數。選項A、B、D均為標準監測指標（ELN/NCCN指南）。
下列那項藥品與食品交互作用的機轉和其他選項最不同？ A. amoxicillin－益生菌（食品級） B. nifedipine－葡萄柚汁 C. rosuvastatin－紅麴 D. warfarin－花椰菜
使用cisatracurium後，下列何種情形能加速該藥之排除？ A. 酸中毒 B. 腎功能不全 C. 低血磷 D. 發燒
解析：cisatracurium 主要經 Hofmann 降解（非酵素性、不依賴肝腎），降解速率受血液酸鹼值與體溫影響：鹼性環境及高體溫會加速，酸中毒則減慢。發燒使體溫上升，可加速 Hofmann 降解與排除，故選 D。腎功能不全不影響其排除，因屬器官獨立代謝；低血磷與酸中毒不會加速，酸中毒反而減慢。
下列何者與clarithromycin併用時，最易增加肌肉病變之風險？ A. atorvastatin B. ezetimibe C. niacin D. rosuvastatin
解析：clarithromycin 是強效 CYP3A4 抑制劑，而 atorvastatin 主要經 CYP3A4 代謝；兩者併用會使 atorvastatin 血中濃度明顯上升，增加肌肉病變甚至橫紋肌溶解的風險。rosuvastatin 主要經 CYP2C9 代謝且多以原形由腎排除，與 CYP3A4 抑制劑交互作用小；ezetimibe 與 niacin 並非主要經 CYP3A4 代謝，風險相對低。
張女士73歲，於缺血性腦中風後，持續使用clopidogrel 3個月，狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine，再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述，下列何者正確？ A. fluoxetine與clopidogrel競爭藥品吸收 B. fluoxetine影響CYP2D6 genetic polymorphism，降低clopidogrel活性 C. fluoxetine抑制CYP2C19，減少clopidogrel活性代謝物 D. fluoxetine與clopidogrel競爭藥品排除
解析：clopidogrel 為前驅藥，須經 CYP2C19 氧化才能生成具抗血小板活性的代謝物。fluoxetine 是 CYP2C19 強抑制劑，會抑制此活化步驟，使活性代謝物減少、抗血小板效果下降，因此再度發生血管栓塞，故選 C。B 的錯誤在於 clopidogrel 活化主要靠 CYP2C19 而非 CYP2D6；A、D 所述吸收或排除的競爭並非此交互作用的主要機轉。
下列敘述何者正確？ A. indapamide併用lithium，lithium level增加 B. lisinopril併用spironolactone，hypokalemia機率增加 C. tacrolimus併用methylprednisolone，hypoglycemia機率增加 D. amphotericin B併用piperacillin，hyperkalemia機率增加
解析：indapamide 屬類 thiazide 利尿劑，會降低腎臟對 lithium 的清除率，使 lithium 血中濃度上升，甚至造成中毒，故 A 正確。B 中 lisinopril（ACEI）與 spironolactone（保鉀利尿劑）併用會增加 hyperkalemia 風險，而非 hypokalemia。C 中 tacrolimus 與 methylprednisolone 併用會使血糖上升，增加 hyperglycemia 而非 hypoglycemia。D 中 amphotericin B 本身易造成 hypokalemia，並非 hyperkalemia。
下列何者必須在吃第一口食物後服下？ A. alendronate B. captopril C. acarbose D. erythromycin stearate
解析：acarbose 為 α-glucosidase 抑制劑，必須在吃第一口食物時與食物一起嚼服，才能在小腸與醣類競爭抑制雙醣分解，延緩葡萄糖吸收以降低餐後血糖；若飯前或飯後才服用，療效會明顯下降。alendronate 須清晨空腹以大量開水吞服並保持直立；captopril 建議空腹服用；erythromycin stearate 易受胃酸破壞，通常空腹服用。
下列何者最可能經由抑制CYP3A4活性，而造成藥品交互作用？ A. carbamazepine B. fluconazole C. phenytoin D. rifampin
解析：fluconazole 會抑制 CYP2C9、CYP2C19 及 CYP3A4，其中對 CYP3A4 的抑制可減少多種受質藥物代謝，造成交互作用，故選 B。carbamazepine、phenytoin 與 rifampin 皆為典型 CYP 酵素誘導劑，會加速其他藥物代謝，而非藉抑制 CYP3A4 造成交互作用，方向相反。
下列何者有重複用藥的疑慮？ A. 心臟衰竭併用spironolactone與fosinopril B. 高血壓併用amlodipine與irbesartan C. 糖尿病併用metformin與glimepiride D. 精神分裂症併用quetiapine與ziprasidone
解析：quetiapine 與 ziprasidone 同屬第二代抗精神病藥物，作用機轉重疊，用於精神分裂症時併用屬於重複用藥，會增加鎮靜、姿勢性低血壓、QT 間期延長及代謝症候群等不良反應，故選 D。A 為心衰竭常規合併（利尿劑加 ACEI），B 為高血壓常用雙機轉合併，C 為糖尿病口服降血糖藥的合理組合，皆非重複用藥。
用於治療acute mania時，lithium適當的血中濃度為何？ A. 0.8～2 ng/mL B. 0.8～2 nmol/L C. 0.6～1.2 mEq/L D. 0.6～1.2 mg/L
解析：lithium 治療急性躁症（acute mania）的適當血中濃度為 0.6～1.2 mEq/L，維持期則約 0.4～0.8 mEq/L。lithium 的濃度單位應為 mEq/L（或 mmol/L），A、B 的 0.8～2 數值偏高且單位不符，D 的 mg/L 單位錯誤，故選 C。臨床上需監測血中濃度，避免超過 1.5 mEq/L 造成中毒。
下列何種疾病或症狀不會因furosemide之使用而加重？ A. diabetes mellitus B. goiter C. gout D. hypokalemia
解析：furosemide 為 loop 利尿劑，作用於亨利氏環上升支抑制 Na-K-2Cl 共同運輸，常見副作用包括低血鉀、低血鎂、低血鈉、脫水、高尿酸血症（可能誘發痛風）及高血糖（使糖尿病控制變差），故 A、C、D 皆可能因用藥而加重。goiter（甲狀腺腫）與 furosemide 無因果關係，其成因多與碘攝取、自體免疫甲狀腺疾病或 lithium、amiodarone 等藥物有關。因此不會因 furosemide 加重者為 B。
王伯伯68歲，晚餐後同時服用bisacodyl tablet 5 mg 2 tab、ibuprofen 400 mg 1 tab、ambroxol 30 mg 1 tab、Iwell® （magnesium aluminum silicate 450 mg, dihydroxyaluminum allantoinate 50 mg）1 tab，不久後發生劇烈腹痛及嘔吐，最可能的原因為何？ A. 65歲以上老人不可使用ambroxol B. ibuprofen劑量過大 C. ibuprofen與bisacodyl發生交互作用 D. Iwell®與bisacodyl發生交互作用
解析：Iwell® 含 magnesium aluminum silicate 等制酸成分，會提高胃內 pH，使 bisacodyl 腸溶錠的腸溶衣在胃中提前崩解，bisacodyl 直接刺激胃黏膜，導致劇烈腹痛、噁心與嘔吐；一般而言制酸劑與腸溶錠應間隔一段時間服用。ibuprofen 400 mg 屬常規成人劑量，ambroxol 無 65 歲以上禁用之限制，兩者與 bisacodyl 亦無此類交互作用。故最可能原因為 D。