26歲吳先生，診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病（Ph+ ALL），目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療（MAC）與異體幹細胞移植。今日開始M…

題目

26歲吳先生，診斷有費城染色體陽性之急性淋巴性白血病（Ph+ ALL），目前疾病完全緩解。住院接受骨髓淨除性移植前調適治療（MAC）與異體幹細胞移植。今日開始MAC，醫師欲開始使用預防性投藥，下列建議何者最不適當？ A. levofloxacin 750 mg PO QD AC B. micafungin 50 mg IV QD C. valacyclovir 500 mg PO Q12H D. valganciclovir 900 mg PO Q12H

官方答案

• 答案：D. valganciclovir 900 mg PO Q12H

解析

骨髓淨除性調適治療期間的常規預防包括：levofloxacin預防細菌感染、micafungin預防念珠菌、acyclovir或valacyclovir預防HSV與VZV再活化，皆屬合理。valganciclovir 900 mg Q12H為CMV的治療劑量，且骨髓抑制明顯，在MAC及移植前後不宜作為常規預防；移植後CMV多以監測病毒量的preemptive策略處理。故此選項最不適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。