承上題，移植後第37日，吳先生血中巨細胞病毒（CMV）量為24,000 copies/mL，但沒有任何相關臨床症狀。下列敘述何者正確？

題目

承上題，移植後第37日，吳先生血中巨細胞病毒（CMV）量為24,000 copies/mL，但沒有任何相關臨床症狀。下列敘述何者正確？ A. 雖然目前病人有CMV病毒血症，但因沒有任何相關臨床症狀，故不需治療 B. 雖然沒有臨床症狀，但因CMV病毒血症的出現與免疫力低下有關，應考慮適當調整免疫抑制劑劑量 C. 治療藥品包含ganciclovir、foscarnet等，其中foscarnet因容易造成全血球低下（pancytopenia），少用於血液幹細胞移植後之病人 D. 此病人應考慮給與CMV immunoglobulin，以預防CMV disease的發生或惡化

官方答案

• 答案：B. 雖然沒有臨床症狀，但因CMV病毒血症的出現與免疫力低下有關，應考慮適當調整免疫抑制劑劑量

解析

異體造血幹細胞移植後出現無症狀CMV病毒血症，病毒量24,000 copies/mL已達啟動preemptive therapy的閾值，不治療可能進展為CMV disease，故A錯誤。CMV再活化反映免疫力受抑制，應考慮調整免疫抑制劑劑量，B正確。ganciclovir主要造成骨髓抑制（嗜中性球與血小板低下），foscarnet則以腎毒性及電解質異常為主，C的敘述正好相反。CMV immunoglobulin多用於CMV肺炎等疾病之輔助治療，非用於無症狀病毒血症，D錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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