王先生有heart failure，ECG出現atrial fibrillation，下列何項藥品為rhythm control的首選用藥？

題目

王先生有heart failure，ECG出現atrial fibrillation，下列何項藥品為rhythm control的首選用藥？ A. diltiazem B. propafenone C. sotalol D. amiodarone

官方答案

• 答案：D. amiodarone

解析

心房顫動之rhythm control首選用藥為amiodarone。依據ACC/AHA/HRS指引，amiodarone為維持竇性心律最有效之抗心律不整藥物，且適用於合併心臟衰竭、冠狀動脈疾病或高血壓性心臟病之患者。選項A diltiazem屬rate control用藥（非二氫吡啶類鈣通道阻斷劑），主要控制心室率而非轉復心律。選項B propafenone為Ic類抗心律不整藥，禁用於結構性心臟病（如心臟衰竭）患者，因CAST研究顯示增加死亡率。選項C sotalol屬III類抗心律不整藥，亦具β阻斷作用，雖可用於rhythm control，但非首選，且需注意QT延長與 torsades de pointes 風險。

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官方資料

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