有關amiodarone的藥品交互作用，下列敘述何者正確？

題目

有關amiodarone的藥品交互作用，下列敘述何者正確？ A. 因amiodarone抑制CYP2D6和CYP3A4，併用warfarin時，可能導致INR延長 B. 因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用warfarin時，可能導致INR延長 C. 因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升 D. 併用warfarin時，應於停用amiodarone後隔天監測INR，並調整warfarin的劑量

官方答案

• 答案：C. 因amiodarone抑制P-glycoprotein，併用digoxin時，可能導致digoxin血中濃度上升

解析

Amiodarone為P-glycoprotein (P-gp) 抑制劑，併用digoxin（P-gp底物）會減少digoxin腎臟與腸道排泄，導致digoxin血中濃度上升約70-100%，臨床須減量digoxin劑量並監測血中濃度。選項A雖amiodarone抑制CYP2D6與CYP3A4，但warfarin主要經CYP2C9代謝（S-warfarin），amiodarone抑制CYP2C9才是導致INR延長主因，故敘述不精確。選項B錯誤歸因於P-gp抑制，實際機制為CYP2C9抑制。選項D錯誤：amiodarone半衰期極長（約40-55天），停藥後抗凝效果持續數週，需持續監測INR並調整warfarin劑量，非「隔天」即可。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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