承上題，有關其RIC處方之注意事項，下列敘述何者錯誤？[註：sinusoidal obstructivesyndrome（SOS）]

題目

承上題，有關其RIC處方之注意事項，下列敘述何者錯誤？[註：sinusoidal obstructivesyndrome（SOS）] A. busulfan可能引起癲癇發作，故應於給藥前至少12小時開始使用levetiracetam預防癲癇發作 B. cyclophosphamide可能引起出血性膀胱炎，除大量IV fluid補充外，應建議病人多喝水，並給與mesna預防 C. RIC可能引起SOS，主要由busulfan所造成，在化療後約3天為發生之高峰期 D. SOS常見症狀包含體液滯留、右上腹疼痛、黃疸等；通常以體液滯留較早發生

官方答案

• 答案：C. RIC可能引起SOS，主要由busulfan所造成，在化療後約3天為發生之高峰期

解析

RIC 常以 busulfan 合併 cyclophosphamide。busulfan 具神經毒性，可能誘發癲癇，故給藥前需以 lorazepam 或 levetiracetam 預防，通常提前至少12小時開始，A 正確；cyclophosphamide 的代謝物 acrolein 會造成出血性膀胱炎，須大量輸液並搭配 mesna，B 正確。SOS 在 RIC 中主要由 busulfan 引起，但多在移植後數週內發生，高峰期約在第10～20天，並非化療後3天，故 C 錯誤。SOS 以體重增加、體液滯留最早出現，之後才有右上腹疼痛、黃疸及肝腫大，D 正確。

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官方資料

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