周女士，63歲，診斷為急性淋巴性白血病（ALL），Philadelphia chromosome (+)，目前已達完全緩解，住院預計接受親屬間異體幹細胞移植，因…

題目

周女士，63歲，診斷為急性淋巴性白血病（ALL），Philadelphia chromosome (+)，目前已達完全緩解，住院預計接受親屬間異體幹細胞移植，因病人年事已高，欲選用reduced-intensity conditioning（RIC），藥品包含busulfan、fludarabine及cyclophosphamide，下列敘述何者錯誤？[註：myeloablativeconditioning（MAC）] A. 移植前conditioning regimen根據藥品組成及劑量不同，可分為 MAC及RIC B. RIC的治療相關毒性較MAC低，但缺點為治療強度較弱，無法完全清除受贈者體內的造血細胞 C. RIC對於受贈者體內的造血細胞清除能力較低，故應使用骨髓幹細胞作為捐贈來源，較不易有排斥反應 D. 部分接受異體幹細胞移植病人，可在移植後適當時機輸注捐贈者淋巴球，以誘發植體抗血癌反應

官方答案

• 答案：C. RIC對於受贈者體內的造血細胞清除能力較低，故應使用骨髓幹細胞作為捐贈來源，較不易有排斥反應

解析

reduced-intensity conditioning（RIC）毒性較 MAC 低，但清除受贈者造血細胞的能力較弱，需靠移植後移植物抗白血病（GVL）效應清除殘存癌細胞，故 A、B 正確。C 錯誤：RIC 因強度較低，臨床反而常使用周邊血液幹細胞（PBSC）以獲得足夠幹細胞數與較快植入，並非「應使用骨髓」。D 正確：必要時可輸注捐贈者淋巴球（DLI）以誘發 GVL 反應。故選 C。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

• 官方試題 PDF
• 官方答案 PDF

答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。