85歲陳先生，有CKD及epilepsy病史，長期服用valsartan、pentoxifylline、phenytoin，僅注射過一劑SARS-CoV-2 v…

題目

85歲陳先生，有CKD及epilepsy病史，長期服用valsartan、pentoxifylline、phenytoin，僅注射過一劑SARS-CoV-2 vaccine。前天開始出現發燒、咳嗽等症狀，血氧正常，確診SARS-CoV-2感染。下列用藥何者最適當？ A. dexamethasone B. tocilizumab C. nirmatrelvir/ritonavir D. molnupiravir

官方答案

• 答案：D. molnupiravir

解析

病人屬早期、血氧正常的輕症 COVID-19，不需 dexamethasone 或 tocilizumab（兩者用於需氧或重症、發炎指標上升者）。Nirmatrelvir/ritonavir 中的 ritonavir 為強效 CYP3A4 抑制劑，而 phenytoin 是強效 CYP3A4 誘導劑，併用會使 nirmatrelvir 濃度不足且交互作用複雜，屬不建議或禁忌，故不選 C。Molnupiravir 藥物交互作用少，腎功能不全亦無須調整劑量，適合高齡合併 CKD 且有多重用藥者，故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。