33歲男性，有insomnia、depression病史。近因反覆發燒，經篩檢確診HIV感染。檢驗結果顯示病毒量為37,000 copies/mL，CD4淋巴球…

題目

33歲男性，有insomnia、depression病史。近因反覆發燒，經篩檢確診HIV感染。檢驗結果顯示病毒量為37,000 copies/mL，CD4淋巴球508 cells/μL，Anti-HBs Ab(-)，Anti-HBc Ab(+)，HBsAg(+)。下列何者最適當？ A. dolutegravir/lamivudine/abacavir B. efavirenz/tenofovir/emtricitabine C. bictegravir/tenofovir/emtricitabine D. dolutegravir/rilpivirine

官方答案

• 答案：C. bictegravir/tenofovir/emtricitabine

解析

依現行 HIV 治療指引（DHHS、IAS-USA、台灣感染症醫學會），初治病人首選整合酶抑制劑為主的單錠療法（STR）。Bictegravir/tenofovir alafenamide/emtricitabine（BIC/TAF/FTC）屬第二代整合酶抑制劑，阻斷率高、耐藥門檻高、腎骨毒性較 TDF 低、無需 HLA-B*57:01 檢測，且對 HBV 有活性（本病例 HBsAg+、Anti-HBc+、Anti-HBs- 符合慢性 B 型肝炎合併感染，TAF/FTC 可同時抑制 HBV）。A 含 abacavir 需排除 HLA-B*57:01 且無抗 HBV 活性；B 以 efavirenz 為主，中樞副作用多且此病例有憂鬱症病史不建議使用；D 為雙藥療法（dolutegravir/rilpivirine）僅適用病毒量<10萬且無整合酶/NNRTI 耐藥之維持療法，非初治首選。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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答案以考選部公告之測驗式試題標準答案 PDF 為準。