承上題，發生皮膚紅疹當日所測得之cyclosporine谷濃度為258 ng/mL，下列敘述何者最適當？

題目

承上題，發生皮膚紅疹當日所測得之cyclosporine谷濃度為258 ng/mL，下列敘述何者最適當？ A. cyclosporine為calcineurin inhibitor，通常開始給與時間為幹細胞輸注後3天，以避免影響幹細胞植入 B. 目前為移植第14天，谷濃度應維持在200～400 ng/mL之間，本次監測結果應為適當預防GVHD之濃度 C. 因cyclosporine谷濃度是在建議範圍內，故可推論皮膚紅疹並非GVHD D. 通常移植後的免疫抑制劑應合併至少兩種藥品，如cyclosporine＋tacrolimus

官方答案

• 答案：B. 目前為移植第14天，谷濃度應維持在200～400 ng/mL之間，本次監測結果應為適當預防GVHD之濃度

解析

移植後早期使用 cyclosporine 是為了預防 GVHD，一般於幹細胞輸注前（約 day -1）即開始，而非輸注後 3 天，A 錯誤。移植後初期目標谷濃度約 200～400 ng/mL，本例 258 ng/mL 落在範圍內，屬適當的預防濃度，B 正確。血中濃度達標不代表沒有 GVHD，因 GVHD 是捐者 T 細胞攻擊宿主組織所致，與藥物濃度無絕對關係，C 錯誤。免疫抑制組合不會併用兩種 calcineurin inhibitor（cyclosporine 加 tacrolimus），以免加重腎毒性與神經毒性，D 錯誤。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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