38歲男性，有HIV感染病史，曾因penicillin引發anaphylactic shock。因發燒住院，血液培養初步報告為G(–) bacilli。下列何種…

題目

38歲男性，有HIV感染病史，曾因penicillin引發anaphylactic shock。因發燒住院，血液培養初步報告為G(–) bacilli。下列何種antibiotic治療選擇最適當？ A. sulfamethoxazole/trimethoprim B. cefepime C. piperacillin/tazobactam D. ciprofloxacin

官方答案

• 答案：D. ciprofloxacin

解析

病人曾因 penicillin 引發 anaphylactic shock，屬嚴重過敏反應，應避免 penicillin 類（piperacillin/tazobactam）及結構相近的 cephalosporin，故 B、C 不適合。sulfamethoxazole/trimethoprim 對 G(–) 桿菌（尤其綠膿桿菌）覆蓋不足，非經驗性首選。ciprofloxacin 屬 fluoroquinolone，與 penicillin 無交叉過敏，對多數 G(–) 桿菌具良好殺菌力且可靜脈給藥，為本例最適當的經驗性選擇，故選 D；後續仍應依培養與感受性結果調整。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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