65 歲張奶奶，因schizophrenia 服用olanzapine 至少4 個月，最近新診斷有ischemic stroke。下列處置方式何者最適當？

題目

65 歲張奶奶，因schizophrenia 服用olanzapine 至少4 個月，最近新診斷有ischemic stroke。下列處置方式何者最適當？ A. 維持目前藥物治療 B. 維持olanzapine 治療，加入antiplatelet C. 可以考慮將olanzapine 更換為risperidone D. 可以考慮更換antipsychotic，加入antiplatelet

官方答案

• 答案：D. 可以考慮更換antipsychotic，加入antiplatelet

解析

缺血性中風後應進行 secondary prevention，antiplatelet 是標準處置；olanzapine 易造成體重增加、血糖與血脂異常，增加代謝及腦血管風險。對 65 歲病人，宜重新評估 antipsychotic，考慮換成代謝風險較低的藥物，而非只維持 olanzapine；risperidone 雖可選，但仍有 EPS、高泌乳素及老年腦血管風險，故不宜只寫死換成 risperidone。D 同時涵蓋調整 antipsychotic 與加上 antiplatelet，最適當。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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