醫師處方cefazolin為心臟手術前預防性抗生素，但病人曾因penicillin發生anaphylacticshock，藥師應如何處理？

題目

醫師處方cefazolin為心臟手術前預防性抗生素，但病人曾因penicillin發生anaphylacticshock，藥師應如何處理？ A. 覆核通過使用cefazolin B. 建議醫師將cefazolin換成cephalexin C. 建議醫師將cefazolin換成vancomycin D. 建議醫師停用所有預防性抗生素，避免再度發生過敏

官方答案

• 答案：C. 建議醫師將cefazolin換成vancomycin

解析

心臟手術預防性抗生素以 cefazolin 為首選，但病人曾因 penicillin 發生 anaphylactic shock，屬嚴重立即型（type I）過敏反應；此時應避免再用 β-lactam 類藥物，改以 vancomycin（或 clindamycin）替代，故選 C。A 直接覆核通過、照用 cefazolin，有引發再次過敏性休克的風險，並不妥當。B 的 cephalexin 同屬 cephalosporin，且其側鏈結構與 penicillin 較相近，交叉過敏的顧慮並不低於 cefazolin，因此並非較安全的選擇。D 停用所有預防性抗生素，會增加手術部位感染與心內膜炎的風險，違反預防性給藥的目的。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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