承上題，如此處理的原因為何？

題目

承上題，如此處理的原因為何？ A. penicillin與cephalosporin為兩種不同抗生素，cross-reactivity 一般＜1％ B. cephalexin與penicillin發生cross-reactivity的機會遠小於cefazolin C. 一般而言penicillin與cephalosporin之cross-reactivity高達70％，任何過敏反應均應避免使用預防性抗生素 D. penicillin與cephalosporin間cross-reactivity一般雖只有10％，但此病人的過敏反應極嚴重，應改用其他類抗生素

官方答案

• 答案：D. penicillin與cephalosporin間cross-reactivity一般雖只有10％，但此病人的過敏反應極嚴重，應改用其他類抗生素

解析

penicillin 與 cephalosporin 的交叉過敏，傳統上常被引用約為一成左右；近年依側鏈結構分析，多認為實際比率更低。不過，本題病人曾發生 anaphylactic shock，屬於嚴重且可能致命的立即型反應，即使風險比率不高，再暴露的後果仍不可接受，因此改用不同類的 vancomycin 較為妥當，故選 D。A 以交叉過敏極低為由，主張照用 cefazolin，與本題採取的換藥處置在邏輯上並不一致。B 敘述的方向相反，cefazolin 的側鏈與 penicillin 差異較大，其交叉性通常不高於 cephalexin。C 的 70% 數值明顯錯誤，而且「一律停用預防性抗生素」也不符臨床常規。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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