有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？

題目

有關腦膜炎治療之敘述，下列何者正確？ A. fluoroquinolones 穿透血腦障壁比例高，是治療腦膜炎的首選 B. aminoglycosides 無論靜脈注射或脊髓內給藥都能有效治療腦膜炎 C. linezolid 為抑菌性抗生素，且無法在腦脊髓液中達到治療濃度，因此不適合用於腦膜炎 D. vancomycin 在腦膜發炎時穿透血腦障壁的比例會提高，因此可用於治療腦膜炎

官方答案

• 答案：D. vancomycin 在腦膜發炎時穿透血腦障壁的比例會提高，因此可用於治療腦膜炎

解析

細菌性腦膜炎治療須選用能穿透血腦障壁（BBB）且於腦脊髓液達治療濃度之藥物。vancomycin 單獨穿透 BBB 能力差，但當腦膜發炎時其 CSF 穿透率會顯著提高，可與第三代 cephalosporin 併用於青霉素抗性 S. pneumoniae 等感染，故 D 正確。A 氟喹諾酮雖穿透佳但非腦膜炎首選（除特定過敏情形）；B aminoglycosides 靜脈給藥 CSF 濃度極低，治療腦膜炎效果不佳；C linezolid 實際 CSF 穿透率約 70–90% 可達治療濃度，故「無法達治療濃度」之說錯誤。故選 D。

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官方資料

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