針對mechanical prosthetic valve 置換之病人，下列何者為anticoagulant 之首選？

題目

針對mechanical prosthetic valve 置換之病人，下列何者為anticoagulant 之首選？ A. aspirin B. apixaban C. dabigatran D. warfarin

官方答案

• 答案：D. warfarin

解析

機械性人工心臟瓣膜（mechanical prosthetic valve）血栓風險極高，需終身口服抗凝血劑，目前首選為 warfarin（維生素 K 拮抗劑），以 INR 監測療效，主動脈瓣目標約 2.0～3.0、二尖瓣或高風險者約 2.5～3.5。直接口服抗凝血劑（DOAC）在機械瓣膜為禁忌：apixaban、dabigatran 皆不建議使用，dabigatran 在機械瓣膜病人甚至會增加血栓與出血風險。aspirin 僅抑制血小板，無法預防瓣膜上的血流滯留性血栓，不足以單獨使用。故選 D。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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