下列何者會促進warfarin 代謝，而降低INR（international normalized ratio）？

題目

下列何者會促進warfarin 代謝，而降低INR（international normalized ratio）？ A. griseofulvin B. allopurinol C. amiodarone D. metronidazole

官方答案

• 答案：A. griseofulvin

解析

griseofulvin 是肝臟 CYP450（尤其 CYP3A4、2C9 等）的誘導劑，會加速 warfarin 的代謝清除，使 warfarin 血中濃度下降、INR 降低，臨床上需監測並可能調高劑量。反之，allopurinol、amiodarone、metronidazole 都屬 CYP 抑制劑：amiodarone 抑制 CYP2C9 與 CYP3A4，metronidazole 抑制 CYP2C9，allopurinol 亦會抑制 warfarin 代謝，三者都會使 warfarin 濃度上升、INR 延長而增加出血風險。故選 A。

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官方資料

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