薛先生，94 歲，高血壓長期服用enalapril。因為呼吸困難至急診，診斷為肺水腫，接受furosemide 20 mgIV injection 後，開立fu…

題目

薛先生，94 歲，高血壓長期服用enalapril。因為呼吸困難至急診，診斷為肺水腫，接受furosemide 20 mgIV injection 後，開立furosemide 40 mg PO QD 出院。下列敘述何者最正確？ A. furosemide 與enalapril 併用易產生高血鉀 B. furosemide 與enalapril 併用的交互作用來自於肝臟代謝上的相互干擾 C. furosemide 同時有利尿和血管擴張效果 D. furosemide IV injection 與PO 的利尿效果duration of action 相同，但口服的藥效onset 較慢

官方答案

• 答案：C. furosemide 同時有利尿和血管擴張效果

解析

furosemide 作用於亨利氏環上升支，抑制 Na-K-2Cl 共同運輸體而產生強效利尿；同時可降低靜脈張力、減少前負荷，因此對肺水腫兼具利尿與血管擴張的雙重好處，C 正確。A 錯誤：furosemide 造成低血鉀，與 enalapril 併用反而可能抵消高血鉀。B 錯誤：兩者交互作用屬藥效學層面（體液流失加上血壓下降，可能造成低血壓或腎功能惡化），與肝臟代謝干擾無關。D 錯誤：靜脈注射 onset 較快，但 duration of action 比口服短。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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