當肺癌的EGFR突變呈現陰性時，下列何種基因變異呈現陽性者，可改採用標靶藥物crizotinib來治療？

題目

當肺癌的EGFR突變呈現陰性時，下列何種基因變異呈現陽性者，可改採用標靶藥物crizotinib來治療？ A. PDGFRA B. EML4-ALK C. HER2 D. RAS

官方答案

• 答案：B. EML4-ALK

解析

EML4-ALK 融合基因是肺癌的驅動性變異（driver mutation），約占非小細胞肺癌的 3～7%，多見於不吸菸的肺腺癌病人。融合後 ALK 酪胺酸激酶持續活化，而 crizotinib 正是 ALK／ROS1／MET 的抑制劑，可有效阻斷此訊號，因此當 EGFR 突變陰性而 ALK 融合陽性時，即可改用 crizotinib。PDGFRA、HER2、RAS 並非 crizotinib 的給付適應症標的；HER2 對應的是 trastuzumab 等藥物，RAS 突變則與 anti-EGFR 抗體抗藥性有關，故選 B。

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官方資料

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