CYP2C9之基因多型性決定病患代謝Warfarin藥物的速率，針對CYP2C9基因多型性的敘述，下列何者正確？

題目

CYP2C9之基因多型性決定病患代謝Warfarin藥物的速率，針對CYP2C9基因多型性的敘述，下列何者正確？ A. CYP2C9第二型變異型是第417個胺基酸由Glycine突變成Cysteine B. CYP2C9第三型變異型是第417個胺基酸由Arginine突變成Leucine C. 相對於第一型與第三型變異型，第二型變異型同合子的個體適用Warfarin藥物的劑量最高 D. 相對於第一型與第二型變異型，第三型變異型同合子的個體適用Warfarin藥物的劑量最低

官方答案

• 答案：D. 相對於第一型與第二型變異型，第三型變異型同合子的個體適用Warfarin藥物的劑量最低

解析

Warfarin 主要經 CYP2C9 代謝，帶有功能減弱型對偶基因（如 *2、*3）者酵素活性下降、藥物濃度偏高，需較低劑量。其中 *3（Ile359Leu）活性降低程度大於 *2（Arg144Cys），故 *3 同合子個體代謝能力最差、所需 warfarin 劑量最低，起始治療時出血風險也最高，臨床上須減量並密集監測 INR。C 稱 *2 同合子適用劑量最高並不合理，*2 同屬活性下降型，劑量應低於 *1/*1 野生型。

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官方資料

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