關於腫瘤基因的分子檢驗，下列對於臨床實務的敘述，何者最不適當？

題目

關於腫瘤基因的分子檢驗，下列對於臨床實務的敘述，何者最不適當？ A. 癌症病人只要具有標靶藥物對應的基因突變，用藥反應率（response rate）可達100％ B. 腫瘤突變無論是突變的基因、種類、突變等位比例（mutation allele frequency, MAF）都有可能隨疾病發展或治療過程而改變 C. 大部分腫瘤基因變異仍沒有對應的治療藥物 D. 使用特定藥物治療前，必須先進行特定分子檢驗，稱此為伴隨式診斷（companion diagnostics）

官方答案

• 答案：A. 癌症病人只要具有標靶藥物對應的基因突變，用藥反應率（response rate）可達100％

解析

即使腫瘤帶有標靶藥物對應的驅動突變，用藥反應率通常也只有數十%，不可能達到 100%，原因包括腫瘤異質性、旁通路活化、續發性抗藥突變等，故 A 最不適當。B 正確，腫瘤會持續演化，突變基因、種類與突變等位比例（MAF）都可能隨病程或治療改變，因此需要再次切片或液態切片監測。C 正確，大部分腫瘤基因變異目前仍無對應藥物。D 正確，用藥前必須先做的特定分子檢驗即伴隨式診斷（companion diagnostics）。

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官方資料

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