承上題，此病患之HCO3-高達35.6 mmol/L 的可能原因中，下列何者最不可能？

題目

承上題，此病患之HCO3-高達35.6 mmol/L 的可能原因中，下列何者最不可能？ A. 心衰竭病患，平時長期使用利尿劑治療的結果 B. 長期二氧化碳滯留而有慢性呼吸性酸中毒，因此腎臟代償使HCO3-上升 C. 若之前有接受大量含HCO3-之輸液治療，也可能會有此變化 D. 可能是合併腎衰竭造成的HCO3-無法排出而累積起來的

官方答案

• 答案：D. 可能是合併腎衰竭造成的HCO3-無法排出而累積起來的

解析

HCO3- 35.6屬代謝性鹼中毒方向。長期使用利尿劑可造成容積不足與低氯性鹼中毒；慢性呼吸性酸中毒時腎臟增加HCO3-重吸收；大量含HCO3-輸液也會直接提高血中HCO3-，三者皆可能。腎衰竭時腎臟排酸及重吸收HCO3-能力下降，通常造成代謝性酸中毒，而非HCO3-累積，故D最不可能。

AI 參考解析（推得答案已與官方答案比對一致），非官方公告內容，僅供備考參考。

官方資料

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